会厌癌手术后鼻饲管什么时候可以拔管

根据引流管的类型不同，拔管时间也有区别，具体如下：
　　T型管通常在术后2～3周拔除。拔管前应先夹管1～2天。
　　胰头、十二指肠引流管在术后72小时渗液逐渐减少，即可拔除。或先退出一部分，观察12小时，若仍无渗液即可完全拔除。
　　胆管空肠吻合口外引流管，若渗液不多，通常在术后48小时即可拔除。
　　胰管空肠吻合口周围引流管，72小时先拔除烟卷引流，继而拔除乳胶薄膜引流管。血浆引流管留置时间应在10天左右。
　　胰管空肠吻合口支撑引流管拔除时间以术后2周左右为宜。
　　建议病人和家属不要着急，拔管太早就起不引流的目的，腹腔内积液得不到引流，则易于发生腹内感染，胰液渗出等将腐蚀周围的脏器。

1.向病人解释，减少恐惧，取得合作。2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射，使胃管易于插入。3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。5.一般成人插入长度45~55cm。插管时动作轻稳，防止损伤食道粘膜，镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管，减轻不适感，让患者随“咽”的口令边咽边插。必要时，可让患者饮少量温开水，以助胃管顺利进入食管。7.深呼吸可分散患者注意力，缓解紧张。8.插入不畅时检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部；或将管子抽回一小段，再小心插入。9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。12.温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。14.药片应研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度过快，避免鼻饲液过冷或过热。16.若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。17.鼻饲过程中，避免灌人空气，以防造成腹胀。18.冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。20.防止胃管脱落。21.维持原卧位可促进食物消化、吸收，防止呕吐。22.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理。23.鼻饲用物应每天更换消毒。24.长期鼻饲者应定期更换胃管，末次喂食拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。25.夹紧胃管，以防拔管时管内液体返流。26.到咽喉处快速拔出，以免液体滴入气管。27.拔管后物品移出患者视线，以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。