这种情况,应该是癌症晚期患者常见的一种反应,主要原因是癌细胞经体内循环系统或淋巴系统在皮下转移扩散所致。
3、排尿时有辛辣的感觉 4、难以形成尿流 5、血尿 6、排尿疼痛 7、骨头疼痛 已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形: 1、骨髓压抑症 2、骨瘤转移 3、副肿瘤综合症 4、含钙量高 5、疼痛 6、高尿酸 7、胸膜渗漏 8、腿部肿胀 前列腺癌可分三种类型:①临床症状同前列腺增生症;②隐蔽型,肿瘤小,不引起梗阻和临床症状,可因体检或出现转移病灶(如骨盆、脊柱等)症状时被发现;③潜伏型,仅在组织行病理检查时发现。 前列腺癌起始时常无临床症状仅能在体检时直肠指诊发现前列腺结节前列腺癌起始于前列腺外周带容易摸到尿潴留和血尿可能和同时伴有前列腺增生有关癌引起排尿困难和血尿时常属晚期临床上有相当数目前列腺癌是前列腺增生手术标本病理检查发现的亦有很多病例因转移症状就医 前列腺癌的诊断有个要点:①原发肿瘤;②淋巴结转移;③远处转移 ()原发肿瘤 直肠指诊发现前列腺结节可通过tru-cut活组织检查或经直肠franzen细针抽吸细胞学检查经直肠前列腺超声扫描可了解肿物大小及范围正常前列腺回声均匀侵及包膜时界限不清回声改变亦可由于炎症和结石所致应予鉴别CT核磁共振(MR)亦可了解肿瘤的病变范围以及膀胱精囊淋巴结的病变 ()淋巴转移 前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链实际上在闭孔处的淋巴结般不受侵犯临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结位于髂外静脉内侧沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结 淋巴结转移的诊断近年依靠CT及MR但不能发现小病灶淋巴造影可发现%~%的转移但假阴性和假阳性较高近年较少应用最有价值的诊断的改良的淋巴结清除术即切除髂内外血管与闭孔间的淋巴结作为分期比较精确可以避免既往清除髂血管闭孔盆壁髂前淋巴结后所造成淋巴漏淋巴肿下肢肿等并发症因为即使广泛的清扫并不能阻止已有的扩散 ()远处转移 静脉泌尿系造影发现输尿管梗阻时说明肿瘤已侵犯精囊膀胱颈和淋巴结并有远处转移的可能 血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关但缺乏特异性近年用放射免疫测定可提高其特异性前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体前列腺抗原测定有待提高其特异性C期前列腺癌%~%有酸性磷酸酶升高有淋巴结转移亦升高如果持续升高则肯定有骨转移血清酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降是预后较好的象征在包膜内的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺细胞分泌经前列腺导管排泄前列腺癌时癌细胞产生的酸性磷
前列腺症状有哪些?
前列腺的功能产生前列腺液,参与生殖代谢。前列腺液亦提供精子所需的养分及有助减低阴道中的酸性。
通常前列腺会出现以下的问题:
前列腺炎:即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性,但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频,小腹会阴部胀痛不适;较严重时,甚至会发烧或发冷。
前列腺癌:前列腺癌早期多无特别症状,当癌细胞生长时,前列腺体肥大,挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其它部分。一般病程呈缓慢时展,晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。
良性前列腺增生:另一较常见的前列腺疾病为良性前列腺增生(又称前列腺肥大)。它的症状有时会与前列腺炎很相似。稍后我们将对此疾病作进一步探讨。注意:良性前列腺增生并不会引起前列腺癌,两者是独立的疾病;然而两者可以同时并存。
为什么慢性前列腺炎久治不愈?
临床治疗实际验证,发现任何单一疗法治疗慢性前列腺炎效果均不是十分理想。究其原因为前列腺生理的特殊解剖关系和各种致病因子的复杂性,包括一些日常生活不良诱因长期刺激(如辛辣、手淫、憋尿、憋精、久坐、长期骑车)导致前列腺小叶滤泡,前列腺小管受累变性,加重引流不畅(阻塞)。同时前列腺微量元素下降,引发前列腺的生殖代谢功能紊乱,临床出现各种症状反应加重,久治不愈。
前列腺的解剖及结构划分
前列腺位于男性骨盆腔内,居于膀胱下方,直肠前阴茎根部的膀胱颈处,形如栗子,底朝上,尖端朝下。不难看出位于膀胱出口的下方,好像士兵守卫似的在膀胱的前列,增生腺体可以压迫尿道影响排尿。
工
排尿流程:
肾脏(产生尿液) ===> 输尿管===>
膀 胱 ===> 前列腺内部尿道 ===>
尿 道 ===> 排出体外
性活动生殖过程:
睾丸(产生精子分泌雄激素) ===>
附 睾===> 输精管 ===> 前列腺内部
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