问题分析:从您提供的前列腺特异抗原指标报告分析:TPSA数值升高,但两个月后有所下降;FPSA则两个月后略有上升,FPSA/PSA比值下降,当该比值小于0.13,高度怀疑前列腺癌症。因为PSA检查均为间接表现,所以最终诊断还是需要通过前列腺直接检查和病理检查,才能确定。意见建议:注意休息,保证睡眠,加强锻炼以增强体质,调整心态,积极抗病。清淡温软饮食,多吃蔬菜水果,少吃荤肉动物脂肪,避免辛辣油腻食物和酒精制品,戒烟。您可以去医院做肛门指检,看看前列腺大小、质地、表面是否光滑,有无结节肿块,做前列腺B超,必要时做前列腺穿刺,取活组织做病理检查,以确定诊断,及早治疗。
首先告诉你PSA是前列腺癌目前比较敏感的检测指标。它的正常值为小于等于4.0ng/ml。当然不是说PSA数值大就表明是前列腺癌。影响PSA的因素较多。单就你父亲这个病例来看,PSA值正处于一个灰色地带,也就是说单一靠PSA值不好说是否是患有前列腺癌,建议:1、加做fPSA,进一步帮助诊断2、加做经直肠前列腺B超,在影像学上进一步检查3、根据前两项结果决定是否进行前列腺穿刺检查。如果家里经济条件尚好可考虑做MRI及ECT检查。
对于穿刺导致的种植转移不用过分担心,有可能,但临床不多见,至少我院没有遇到,这只是医生告知风险的义务。
望患者早日康复!
同时随着前列腺增生症
的增多,混杂在大量前列腺增生病人中的前列腺癌很容易被忽视,尤其是一些打着治泌尿疾病招揽病人的非正规医疗机构,会耽误一些病人的治疗。年龄在50岁以上的男性,如出现排尿不畅不仅要检查前列腺良性疾病,还应到正规大医院做前列腺癌相关检查。
血清前列腺特异抗原(PSA)测定。 本检查应在直肠指诊及尿道检查一周后进行。前列腺特异抗原是比酸性磷酸酶更敏感的肿瘤标志物,对于前列腺癌的诊断、临床分期、疗效观察、预后判断及监测复发有重要意义。
怀疑前列腺癌要做的检查:直肠指诊对早期诊断前列腺癌非常重要,可表现为前列腺被膜不规则,可触及石样坚硬肿块,如波及精囊则高度可疑。肿块大小不一,应与前列腺结核和结石鉴别。直肠指诊及尿道检查24小时后进行酸性磷酸酶测定 ,80%有远处转移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明显增高,提示有前列腺癌的可能。
晚期出现前列腺肥大的症状,如尿频、尿痛、尿流变细、排尿困难等,可能与同时伴有前列腺肥大有关。但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定,活动性差,对临床诊断非常重要。也可出现转移症状如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。
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