病情分析:
这个就是有一些骨髓瘤的现像,就可以进行一些手术治疗,就可以达到治疗的效果就会好起来的,。
指导建议:
去做手术治疗以后,进行这个消炎治疗,可以做一些骨髓细胞移植,就可以达到治疗的效果的。
MM是浆细胞恶性增长病,多发于中老年人,大部分病例伴有单克隆免疫球蛋白分泌,造成器官或组织损伤。主要表现为经典的四联征即“CRAB”症状。血钙升高、肾功能不全、贫血、骨痛。其他症状包括 感觉异常、肝脾大、淋巴结肿大、发热等。
发病率:1/10万,中国约每年1-2万患者,多发性骨髓瘤的发病有一定的遗传相关性,患者的直系亲属患病的风险较一般人群高。
根据骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白类型把疾病分为以下类型:IgG型、IgA型、IgD型、IgM型、IgE型、轻链型、双克隆型以及不分泌型,还可以进一步根据轻链类型分为κ型、λ型。
多发性骨髓瘤的临床分期标准有传统的Durie-Salmon(D-S)分期体系、国际分期体系和修订后的国际分期体系,虽然分期的临床条目不同, 均根据严重程度分为I、Ⅱ、Ⅲ期。在D-S分期中,根据肾功能正常与否分为A、B亚型 。
典型症状
贫血:超过90%的患者在疾病发展过程中会出现贫血。
骨痛:通常是胸痛和腰背痛,一般活动后症状明显,四肢疼痛较少见。活动或扭伤后剧痛有病理性骨折的可能。
肾病:肌酐升高、尿蛋白阳性及低白蛋白血症。
高钙血症:血生化检查中可见血钙明显升高。
感染:多发性骨髓瘤患者因免疫功能减低,感染较普通人群多发,部分患者因骨痛等原因,胸廓活动度下降,从而导致肺部感染高发。
其他如出血倾向、淀粉样变性等表现。
病史问题:
是否有活动后气短,乏力,觉得疲惫,亲友发现患者皮肤口唇苍白等?是否有胸背痛、腰痛,夜间翻身疼痛等不适?是否有尿中泡沫增多、周身水肿、尿少等表现?是否觉得近期反复出现发热、感染等?
就诊科室:血液内科,在出现较为严重的骨破坏如骨折时需要骨科协助诊治。
医生查体:
急非淋除了M3,治疗方法大同小异。
自体移植应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤等,用在白血病上面我们国内的水平还不够。
应该说在目前的医疗水平下,白血病做自体移植的成功率很高,但是复发率很高,个人觉得没有必要去冒这个风险。
自体移植的手术过程与异基因造血干细胞移植术差不多,只是造血干细胞的采集从志愿者换成了患者。
并不是省级肿瘤医院就可以做造血干细胞移植术的,需要有专门的资质。楼主可以在造血干细胞移植公益网、白血病论坛网上查到这些医院的名称、地点和联系方法。
个人建议,如果条件允许(患者体力、年龄、经济状况),赶紧寻找配型,不做自体移植,免得人财两空。
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