直肠癌切除一年半后肠梗阻又要做手术吗

直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌。男性多于女性，年龄在40～60岁之间。

直肠癌初起时症状不明显。发展一定速度以后出现排便次数增多，有便不尽感，大便常常带有粘液和脓血。随着癌块增大，肠腔逐渐狭窄，致使粪便变细，排便困难。肠腔完全阻塞后，则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。

直肠癌到晚期常侵犯膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。骶神经受到刺激可引起局部持续性疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏。直肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时，易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病，因而失去了早期治疗的机会。因此，成年人出现排便异常时，应提高警惕，必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。

直肠癌以手术治疗为主，直肠切除后需作结肠造口（即人工肛门），以解决病人的排便问题。手术后再配合化疗和放疗。
一、什么是直肠癌？

直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了。在北京地区，直肠癌的并发率越来越高，它的病死率也跃居前排。

二、直肠癌的发病因素

1.直肠癌的发生主要与高脂低纤维饮食、不运动有关，这一饮食方式在白领中也尤为普遍。很多白领对一、两天不排便并不在意，认为没什么大不了。但是便结在肠子里，就变得愈益干结艰涩，日久损伤肠壁，导致毒素积聚、细胞病变，引发直肠癌。既然直肠癌与饮食、运动关系密切，我们就在这两方面来一次革命，堵住敌人的进攻，令其化险为夷。

2.另外，美国的一项研究提示我们：阳光与直肠癌的发病率关系密切。美国南部日照时间长，直肠癌的病发率也低。这说明：维生素D对直肠癌的预防有一定积极作用。而整日在写字楼内不见阳光、出门又乘汽车的白领，体内维生素D的含量肯定有限。既然缺乏由阳光合成的维生素D，那么从饮食中摄取足量的维生素D是否有效呢？有一种意见认为饮食中的维生素D在体内一样起作用。但另有一种意见认为：无论饮食中怎样摄取维生素D，都必须有阳光中维生素D的参与才能发挥其应有的生化作用。很多卧床的老人为防止骨质疏松，口服维生素D，但研究结果表明：

如果 是肠粘连引起的梗阻，可以先保守灌肠、胃肠减压处理。如果梗阻是因为肿瘤复发引起的，就比较难办了。如果梗阻不能缓解，可能要在梗阻部位的近端再次做造瘘。待肠道通畅后再考虑化疗控制病情，还是有可能缓解病情的。目前放疗可能不适用，一般放疗适用于直肠癌完全切除术后的辅助治疗。结肠、小肠的放疗耐受剂量比较低，而且放疗容易引起粘连、纤维化，会加剧梗阻的发生。