小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。(1)适应征:经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。(2)禁忌症:年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热出血倾向等。
医生说的是对的,你需要接受现实。
小细胞肺癌是肺癌的一种,对化疗药相对敏感,因此建议化疗,化疗后疗效一般都不错,有时候肿瘤甚至可以缩小到看不到。
但是永远不要指望根治,即便看不到的肿瘤依然会在化疗后逐渐生长。
听医生的,开始化疗,方案全国都一样,因为是一线药物中选择比如VP16、卡铂、长春新碱等等,中药是辅助化疗。
希望对您有帮助,医者安!
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期 SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期SCLC以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
药物治疗
单药方案,1990s以前针对许多药物单药对SCLC的疗效的研究较多。
2000年以前多个在SC LC广泛期患者中进行的III期临床研究证实了EP方案、CAV方案等在延长生存方面较单药所具有的优势。目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案,如下:
EP方案:依托泊甙 联合 顺铂。
CAV方案:环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱(VCR)1。
伊立替康 联合 顺铂。
一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
放射治疗
可分为根治性和姑息性治疗两种,剂量 60-70Gy/2Gy/f。
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