胃二层长4cm肿瘤是良性还是恶性的

男性，60岁，最近胃有时疼，消化不太好。
肝和胃之间有一个4×4cm的肿块，胃壁增厚。
建议行胃镜检查，对局部增厚的地方活检病理学检查。
如果是胃的淋巴瘤，可以是粘膜相关淋巴瘤，也可能是弥漫大B细胞淋巴瘤或其它类型。粘膜相关淋巴瘤预后比胃癌好多了。而且一般不需要手术，只需要在有经验的肿瘤专科医院进行放化疗即可。
如果是胃癌，则需要手术。
如果医师认为局部与肝门结构黏连，手术困难，可先给予化疗，再考虑手术切除。
建议到附近的省级肿瘤专科医院诊治。

最佳的方法是胃镜，胃镜可以直接观察胃腔内病变情况，并且可以夹取少量做病理活检。现在的无痛胃镜相对来说痛苦不大，多数人可以忍受。
如果不做胃镜，那就是做消化道X线钡餐检查。在进行X线检查之前，令患者先口服适量的不透X线的硫酸钡混悬液，使钡剂涂布消化道管壁以利于对胃壁病变的观察。有时会同时服用发气粉，在胃内产生气体，进行气钡双重对比造影，有利于显示胃壁的结构和发现早期胃癌。
消化道钡餐X线检查的重点是发现异常，确认病变。胃癌的X线诊断，必须根据肿瘤本身的X线表现及其周围变化，综合所有X线征象，并结合临床资料及其他检查，才能得出正确的结论。