脑出血较多该保守治疗还是手术

脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命，预防各种并发症，使病人顺利度过急性期。处理原则如下：
　　外科治疗：脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫，昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿，以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现。在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。
　　(1)保持安静和卧床休息：尽量减少不必要的搬动，最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。
　　(2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿。侧卧位较好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠。呼吸道分泌物及痰液过多者，必要时作气管切开。
　　(3)保持营养和水、电解质平衡：对清醒且无呕吐者，可试进梳食；意识不清者，3—5日后病情较平稳可鼻饲；有呕吐的病人应禁食；经静脉补充营养相维持水、电解质平衡，以防止病加剧。
　　(4)治疗脑水肿，降低颅内压：常用药物有20％甘露醇、25％山梨醇或甘油制剂。急性期主张静脉给药，以避免呕吐或消化道出血，甚至造成吸人性肺炎等并发症。具体用法，由医生视病情而定。
　　(5)调整血压：原则上降压不宜过低、过快，血压一般保持在20／12千帕(150／90毫米汞注)左右为宜。
　　(6)防治并发症；昏述病人常发生肺部感染，不翻身容易发生裖疮及关节强宜。对于重病人，早期给予抗生素以预防肺部感染。如有感染发生，给予足量有效的抗生素治疗。注怠病人口腔清洁，随时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位，保持肢体功能位等。
　　(7)用止血药：常用止血敏，6-氨基已酸、抑肽酶、环甲氨酸等。

　　怎样预防脑出血的复发?
　　高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此，针对上述危险因素和诱因，采取相应措施，积极防治高血压病和动脉硬化症，对预防脑出血的再发生，对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50％左右。具体措施是：
　　(1)坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。
　　(2)少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过

脑溢血治疗的方法主要包括内科保守治疗和手术治疗，当脑溢血的量比较少的时通常内科保守治疗就可以，一般给予营养脑细胞，脱水，降颅压以及对症支持治疗，如果脑溢血的量达到手术的条件，通常需要神经外科给予手术清除血肿，或者钻孔引流术，另外手术之后也是需要给予营养脑细胞，脱水，降颅压的治疗，大部分脑溢血的患者，会有肢体活动障碍和言语障碍的表现，因此脑溢血的患者还需要加强营养支持的治疗，及辅助排痰等护理治疗，脑溢血的患者饮食上还要注意多吃一些清淡饮食，易消化的食物，如果患者进食呛咳，通常需要留置胃管，鼻饲肠内营养液。