结合你说的情况一般脑干出血病情非常危重的,一般脑干出血大约7ml,预后是非常差的,你老公是16ml,所以预后很差的
指导建议:
治疗建议你老公甘露醇脱水降颅内压治疗,建议勤翻身拍背,估计预后较差,一般危险期是一周左右,但后期并发症如肺部感染等会加重病情的
问题分析:
你好,脑干部位是人脑最重要的地方,也是呼吸心跳等生命中枢的部位,脑干出血15毫升,能够存活63天,已经非常不易,经过积极的后期护理及康复治疗,是有清醒的可能,
但也是比较渺茫。
意见建议:
如果有可能清醒的话,我想应该会在半年左右或以上,愿你的老公早日恢复意识,早日康复。
非常同情你妈妈现在的遭遇。
之前,我解答过脑干出血的问题。
本人也经治过多名类似患者。
脑干出血达到5ml,即可造成病人重残。如果你妈妈脑干出血8-10ML,意识的恢复将比较困难。
恢复自主呼吸,说明脑干的血肿及周围的水肿正在吸收、消退,但肢体功能恢复及意识恢复很难,这种昏迷往往是不可逆昏迷。
如果这种状态持续3个月以上,国内就可以算植物状态了,国外有些国家,持续昏迷1个月以上就称为植物状态。
植物生存的人往往随意运动丧失,肢体对疼痛性刺激有时有屈曲性逃避反应。智能、思想、意志、情感以及其他有目的的活动均已丧失;其眼睑可以睁开,眼球呈现无目的的活动,不会说话,不能理解语言,有时即使眼睛可以注视,但也不能辨认。 主动饮食能力丧失,不能诉说饥饱,有时有吞咽、咀嚼、磨牙等动作。大小便失禁。
目前的治疗,主要以防止并发症为主。
但也不要极度悲观,因为有相当部分“植物人”是可以慢慢苏醒甚至治愈的。
我曾经有过植物人苏醒的经验,但因为病人并发症很多,医疗费用话费巨大,治疗周期很长。而且在花费了大量金钱后,病人并不能够一定苏醒过来。
所以,建议家里人考虑好,能否承受巨额医疗费用,以及是否有专人能腾出时间来给你妈妈进行专人护理及康复治疗。
当前,最重要的是防治各种并发症的发生。比如肺部感染,如果痰比较多,难以吸出,可能还需要气管切开,估计气管切开是早晚的事情。注意机体水、电解质平衡,防止钾钠氯钙等电解质纹理,注意观察血糖、血气分析等。加强护理,最好进入ICU特护病房专人护理。防止褥疮发生,防止泌尿系感染等。
总之,脑干出血后由于锥体束受压迫或破坏,病人治疗很复杂,效果很有限,费用很高昂,不是某一种或几种药物能解决的问题。
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