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隐球菌真菌脑炎,颅压高昏迷快三天了怎么办

时间: 阅读:9143
隐球菌真菌脑炎,颅压高昏迷快三天了怎么办
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艾灸师小爱

艾灸师小爱

2025-03-14 18:18:11

因为您的表弟存在有真菌性脑炎,真菌性脑炎可以导致颅内压增高,所以引起脑水肿的加重的,如果脑炎没有控制住的话,单纯使用甘露醇一般效果不理想的

指导建议:
首先要注意在专科医生的指导下进行抗真菌治疗,必要时进行细菌学培养加药敏试验,根据检查的结果来选择有效的抗生素进行抗感染,同时可以注射一些白蛋白,这个对控制颅内压也是帮助比较大的

最新回答共有3条回答

  • 空青
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    2023-07-26 15:15:28

    脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有
    生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗
    如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B,维生素C等。




  • 离亭燕
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    2023-07-26 14:14:18

    (一)抗真菌治疗
    1.两性霉素B:两性霉素B对新生隐球菌的抑菌浓度为0.01~1.56μg/mL,是治疗隐脑的首选药物之一。隐球菌脑膜炎的治愈率为56.6%~81%,但治愈停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。
    (1)两性霉素B的应用方法:静脉滴注从小剂量开始,首次1~5mg,以后每天增加5mg(儿童1~2mg),直至每天0.5~0.75mg/kg体重。疗程根据脑脊液转阴时间及全身情况确定,一般应用2~3个月,脑脊液转阴后尚需以氟康唑或伊曲康唑等维持治疗3~4个月。
    (2)毒副作用:常见寒战、发热、肝、肾、心肌、造血系统损害、低血钾、房性阵发性心动过速,亦有发生心室纤颤死亡的报道。应用两性霉素B静脉滴注时应注意以下几点:
    ①输液速度宜慢,控制在20~30dr/min;
    ②输液瓶以黑布包裹,以防光线照射破坏两性霉素B;
    ③两性霉素B先用注射用水稀释为5mg/mL,再用5%葡萄糖溶液500mL稀释,不宜用生理盐水稀释,以免产生沉淀;
    ④药液中可同时加入地塞米松2~5mg或氢化可的松50mg输注。
    ⑤输液前肌注异丙嗪25mg。
    ⑥如使用期间出现严重反应,可暂时停药并对症处理。
    两性霉素B鞘内注射可使脑脊液中直接达到较高的抑菌浓度,对重症病例尤为适用。应用时一般以0.1~1mg与地塞米松1~2mg及适量脑脊液混匀后缓慢注入,每周1~3次。鞘内注射两性霉素B可能出现化学性脑膜炎、头痛加剧、腿痛、大小便困难、蛛网膜黏连、休克等较严重的不良反应。
    2.两性霉素B脂质体(liposomeencapsulatedamphotericinB):它是一种双层脂质体内含有两性霉素B的新型剂制,两性霉素B脂质体降低与机体胆固醇的结合而增强对麦角醇的结合,从而降低两性霉素B的毒副作用,据统计,两性霉素B脂质体的毒性约为两性霉素B的1/70。毒性降低主要原因是:两性霉素B掺入脂质体后其凝聚状态发生改变,成为完全单一的单体所致。两性霉素B脂质体中,呈单体的两性霉素B缓慢释放进入体内,少量释放的两性霉素B不足以损伤宿主细胞膜,却集中于感染灶内杀死真菌,达到降低毒性的作用。
    应用注

肺癌晚期,不能进食,大小便失禁

甲状腺右叶低回声结节,內部回声不均匀

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