脑梗患者肺部有结节，怀疑肺癌

2023-07-26 16:16:36

一旦发现肺部小结节，患者不必过度紧张，可去综合性医院的胸外科就诊。医生会根据患者的具体情况选择相应的检查手段，如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、液体活检等进一步明确诊断。医生会根据具体病情，从专业角度进行分析判断，以确定随访观察策略或微创手术等治疗。在早期发现小结节时，可以选择随访，随访的间隔时间根据结节的大小和密度而定，结节越大，随访间隔时间应当越短。6mm以下的小结节可以每年复查一次，随访3-5年。6-10mm的结节可以3个月或每6个月复查一次，共随访3-5年。10mm以上的结节最好1个月复查一次，随访4次以后每3个月复查一次，随访两次之后每6个月随访一次，共随访3-5年。此外，就算是患有高度怀疑肺癌的肺部结节也不必惊慌。早期肺癌是可以完全根治的。从专业角度来讲我们将肺癌从早到晚大致分为4个期（I期、II期、III期、IV期），当然更专业的每一期还可细分。总体来看分期越早治愈率越高。例如对于最早的I期治愈率可达92%、而II期为53-60%、III期为13-36%、IV期为0-10%。另外对于未进入分期的更早期肺癌如原位腺癌、微浸润腺癌等治愈率为100%。

---

　　肺癌的早期症状一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候，一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。

　　在发现肺癌的时候，特别强调高危人群，目前来讲第一个是重度吸烟，第二有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史，尤其是肺癌的病史，说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。另外是有接触职业污染的，比方说再一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的，也是我们要定期进行检查的。最后来讲，如果有刺激性干咳，咳嗽性质，当然咳嗽都是每个人都会，要持续性的进行干咳，还有待有血丝，这个要特别担心，要到医院进行检查。其他的胸痛或者胸部不适，如果是重度吸烟者和刚才所介绍的几种高危人群，也需要定期地检查。早期发现就是需要有规律地定期进

2023-07-26 15:15:26

很多患者一发现肺部有阴影（结节）就怀疑得了肺癌，精神身体便高度紧张引发很多不必要的问题。其实，根据广东省人民医院肿瘤中心胸外科教授陈刚的说法，一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
了解以上肺部阴影的常见原因，就可以发现“肺部阴影（小结节）”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。
因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。 结节灶一般不太容易定性，所以需要结合病史综合判断病灶的性质来进行定期复查。如果长时间的复查，结节灶没有变化或变小甚至于消失了，那说明患者就没有问题了；但如果复查发现病灶变大了，尤其是短期内变大，那就说明不是良性的，必须及时治疗了！