尿道损伤后影响性生活

阴茎海绵体白膜损伤是由于阴茎勃起时受到钝性外力的作用而引起 ［1］ ，可伴有尿道损伤。临床上较为少见。但是近年来发病率有上升趋势 ［2］ 。我科自2001～2003年12月共收治11例患者，现将其术前术后护理介绍如下。 1 临床资料 　 本组11例，年龄21～48岁。9例发生于性交的过程中，其中1例伴阴茎部尿道断裂;2例为用力挤压勃起的阴茎而发生。11例患者中有8例行阴茎海绵体白膜修补术;1例行尿道吻合+阴茎海绵体白膜修补术;2例行保守治疗。平均住院7～10天，全部治愈。 2 术前护理 　 2.1 心理护理 本组患者由于对治疗或手术治疗效果不了解，担心治疗后阴茎是否能勃起，是否还能继续过性生活，甚至担心治疗后是否影响生育，害怕周围人嘲笑等，心理压力非常大。针对这些，我们首先以和蔼亲切的语言问候病人，了解需求，并及时介绍以往治愈的病例，向患者提供隐蔽的环境，积极配合医生完善术前准备，使患者消除自卑，增强自信心。曾有1例患者因为害羞，不愿详述病史，不配合医护人员的检查，经过我们反复做心理疏导，才消除了恐惧、害羞心理。另有1例患者担心术后阴茎切口疤痕影响性功能而不愿意接受手术治疗，经过我们的反复讲解手术过程和不行手术治疗的危害，如阴茎纤维化，阴茎弯曲等，病人方接受手术治疗。 2.2 术前准备 　 2.2.1 术前一定要严格备皮。由于会阴部组织汗腺多，皮肤湿润利于细菌繁殖生长，加之阴囊皱褶密集且邻近肛门。所以给患者洗澡时应彻底清洗外阴。剃阴毛前观察有无毛囊炎、皮炎等感染，发现问题及时处理。剃阴毛时将皮肤绷紧，使剃毛刀与皮肤成30度角，顺着阴毛方向剃，避免剃破皮肤，影响手术 ［3］ 。同时要特别注意，阴茎海绵体损伤的病人，往往阴茎比较肿大，剃阴毛时注意轻扶阴茎，避免增加病人疼痛，剃除阴茎部的阴毛时，要特别小心，勿损伤皮肤。剃毛后再次清洗会阴部。 　 2.2.2 术前常规1%普鲁卡因皮试，术前6h禁食水。患者入院后，要建立良好的静脉通道，为手术和静脉用药作好准备。 　 2.2.3 对于保守治疗患者，受伤3天内，应用止血药和局部冰敷，使用镇静剂，雌激素等，避免阴茎勃起，同时注意观察阴茎血肿大小
　　、颜色的变化;受伤3天后，一般情况下出血已停止，此时局部可热疗，促使血肿的吸收，但要特别注意烤灯的高度及热度，避免烫伤阴茎。 3 术后护理 　 3.1 饮食护理 阴

临床上遇到很多患者，说自己在与妻子过性生活时突然之间就无法勃起了，导致性生活无法继续进行，很影响情绪，妻子虽然不说，但是自己也感觉很尴尬。那么，性生活无法勃起是怎么回事呢？一起来了解下。性生活阴茎无法勃起可能有以下几方面的原因：◆如果男性有过重的思想压力，会导致男性阴茎勃起有困难，主要是因为影响了中枢神经递质的释放，交感神经的兴奋和内分泌激素的调节平衡失调。◆性无知或错误的性教育、心理创伤、家庭夫妇感情不和睦、疲劳、性生活环境不理想等，也是影响阴茎勃起有困难的心理因素。◆一些器质性的问题也会导致男性阴茎勃起有困难。如：男性的生殖器官发育不全，先天性阴茎弯曲、尿道上裂或下裂等；手术或外伤使阴茎或尿道损伤等都可能损伤神经或阴茎海绵体。◆还有就是因为阳痿，但只是比较轻度的阳痿，因为重度的阳痿，不仅仅是阴茎勃起有困难，而是阴茎完全丧失勃起的功能。◆如果男性在进行正常的性生活以前，有频繁性的手淫习惯可能会出现阴茎勃起有困难，如果长期房事过度，沉浸于色情，也会导致阴茎勃起有困难。这都是因为过度对性神经进行刺激导致的后果。温馨提示：由于导致性生活无法勃起的原因很多，所以要解决这个问题还得从病因入手。因此建议男性朋友在发现此类情况时，最好是能及时来专业男科医院做相关检查，然后再确定治疗方案。