肺癌术后一年胸腔积水有较多的腺癌细胞

2023-07-26 17:17:50

又称为胸水,
它是一种很常见的疾病,
引起胸水的病因可以多达上百种,
既包括呼吸系统疾病,
也可为涉及全身性疾病如肝硬化、肾脏疾病、心功能不全、免疫系统疾病、寄生虫感染等。呼吸系统常见的病因主要包括：恶性肿瘤的胸膜转移、结核性胸膜炎、细菌感染胸膜腔。肺癌和结核性胸膜炎是最常见的两种疾病。肺癌发生胸膜转移出现胸水时，已属晚期，疾病预后不佳。鉴别胸水的性质，临床意义重大。如何鉴别胸水的良、恶性，主要靠抽取胸水后的化验检查，有条件时可做胸膜活检。可以从胸水的颜色、透明度、蛋白的含量、胸水中细胞的计数和分类、肿瘤标记物的检测以及胸水生长的速度、对治疗的反应等性质与特点来区别胸水的良、恶性。因此，有胸腔积液时将胸水抽取检查是胸腔积液诊断和治疗必不可少的手段。
　　恶性胸水是肺癌病人常见并发症，有50%的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。其常引起呼吸困难、胸痛咳嗽等症状，严重时可出现呼吸循环功能障碍。肺癌产生胸腔积液的直接可能原因包括：1.
肿瘤胸膜转移使血管通透性增加，蛋白渗入胸腔的量超过回吸收的量;2.
肿瘤压迫或阻塞淋巴管，使淋巴液回流受阻或胸导管受阻是产生癌性胸腔积液的主要机制;3.
支气管受压，产生肺容积减少，使胸腔内压力降低;4.
心包填塞使血管静水压升高，产生液体外漏。间接原因可能有：1.
低蛋白血症;2.
阻塞性肺炎;3.
内分泌障碍。

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1、如果是肺癌导致的恶性胸水，说明肿瘤已经进展，从时间来看，最后一次化疗结束到出现积液，大概是将近2年吧，可以选择原来的化疗方案继续化疗4-6次。
2、如果患者体质太差，不能耐受化疗，可以选择靶向治疗。
3、肺腺癌、女性、东方人、不吸烟，满足上述4个条件之一者，都可以试试靶向药物易瑞沙，尤其是腺癌，应用易瑞沙的效果更肯定。对骨转移也有一定效果。
4、为患者提供咨询，欢迎加我为好友，QQ号码见我的用户名。

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2023-07-26 16:16:40

根据患者的手术时间来看，很有可能是转移复发所致，因为很多肺癌患者术后半年内转移复发的，可以说是几乎都是这样的，而且是小细胞肺癌，即使手术了，效果也还是不明显，不排除良性胸腔积液，但是良性积液一般情况下是炎性所致，大多在抗炎后，胸水可以自行消失，但是如果是恶性胸水的话，大概就是转移复发所致了，一般不会消失，只能越来越严重。