除了考虑局部淋巴结的情况,还需要结合术后病理观察的具体的手术切缘情况判断。如果切缘有肿瘤细胞,还是有发生转移的可能的,需要进行系统的化疗及放疗治疗。但是如果切缘比较干净,暂时不用考虑化疗等治疗。
指导建议:
肿瘤患者的治疗是需要根据局部的病变程度判断的。这是个综合性的过程,一定要完善各项资料后分析。
1、化疗对腺癌不敏感,疗效不好,而且有很大的副作用,所以最好不要做化疗,推荐一篇文章——“丛飞死亡真相”,说的就是胃低分化腺癌患者术后用化疗的悲剧,可以在网上搜到;
2、手术只是把肉眼看见的肿瘤切除,但癌细胞是切不干净的,术后的复发和转移是癌症的特点和规律,建议用中医中药进一步巩固治疗和预防性治疗;
3、看病主要是看医生,建议找专业的、有经验的肿瘤专家,根据具体病情制定针对性强的治疗方案,一方面杀伤抑制癌细胞(治本),局部抗癌的同时配合整体抗癌,减轻、缓解、控制病情,另方面对症治疗(治标)、全身调理、提高免疫力,让病人减轻痛苦、延长生命、带病生存;
4、注意养生保健,生活规律、合理饮食、调节心理、家庭关爱等;
5、注意饮食保健,可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物,口味清淡、少食多餐、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物,多吃汤类、煲类食物,可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物,不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。
建议采用中医中药进行术后身体恢复。
食管癌手术后常见的并发症有:
1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。
2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。
3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。
4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。
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