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肾结石手术后4年肌酐296

时间: 阅读:3396
肾结石手术后4年肌酐296
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夏枯草

夏枯草

2025-03-13 13:23:16

病情分析:
4年前做过肾结石手术,现去检查出肌酐达到296。复查B超和肌酐。

指导建议:
如果肾脏没有梗阻之类的疾病,肌酐还是300左右,就是慢性肾功能衰竭,需要治疗保肾,时间长了就会成尿毒症。

最新回答共有3条回答

  • 徐长卿
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    2023-07-26 17:17:41

    你好根据你描述的情况,目前肌酐过高,已经到了肾衰竭期,目前需要复查B超看看,是否j管没有其他作用,你要来看看是否结石已经堵住输尿管。不能单纯用降肌酐的药物。如果你还有什么疑问可以随时咨询我,方便的话,麻烦你对我的服务做个评价,谢谢!








  • 景天
    回复
    2023-07-26 16:16:31

    肾脏损伤是一个逐渐的过程,当肾病患者处在肾脏纤维化炎症反应期一般来说病理损伤较轻,只有轻度的血液循环障碍,而且损伤范围局限,没有肾小球以及肾间质的纤维化,也没有肾功能的改变。但如果在炎症反应期病情没有得到有效控制,则肾脏纤维化将进入成长、成型期。
    用一个形象的比喻来说则是人的皮肤受损后结疤的过程就是肾脏纤维化的形成过程,不同的是皮肤受损结疤不扩散,但肾脏则不同损伤范围也有最初的局部开始蔓延。
    受损肾脏功能细胞在炎症刺激、细胞因子、生长因子等致肾毒性因子的作用下,逐步发生表型转化,同时也刺激肾脏内成纤维细胞转化为肌成纤维细胞,分泌合成一系列的细胞外基质,细胞外基质合成增多,本身的降解与合成动态平衡机制被打乱,最终导致细胞外基质的大量沉积,并逐步取代健康的肾单位,导致肾小球继续硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化。
    当此时肾脏大部分组织已经纤维化后,原有的肾脏功能也遭到破坏,症状上开始出现并发症,血肌酐、尿素氮上升;双肾滤过率逐渐下降等。
    一般来说肌酐水平反映了肾衰患者的肾功能状况,他们的水平越高,肾功能的损伤程度越严重,损伤越严重血肌酐、尿素氮水平越高,因此,积极治疗早期肾病,降低血肌酐和尿素氮,切断恶性循环恶化链,延缓肾脏纤维化发展。
    传统上降低肾病血肌酐、尿素氮选用西药肾衰宁、爱西特、尿毒清、金水宝等,毫无质疑这些药物在暂时降低血肌酐、尿素氮指标方面的确有其重要的作用。
    但慢性肾功能不全患者却现实中面临着这样一个尴尬的现状,既不像感冒吃几粒药物就痊愈了,这些西药需要长期服用,高了西药就将之清除体外,再高了就再清除,一旦不服用血肌酐便会马上上升。
    在肌酐不断下降、不断上升过程中,肾脏已经疲惫不堪,与此同时破坏了更多的肾单位、导致了肾病病情的加重,因此从这个角度来说,降低血肌酐、尿素氮还要从其产生的原因入手治疗。
    实际上,肾病肌酐的升高是以微小循环损伤,肾小球硬化和基底膜损伤为主要病理变化的。采用
    微化中药渗透疗法
    手段治疗,主要去清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复肾小球基底膜。只要将受损基底膜修复后,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐、尿素氮就会逐渐下降,

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