十二指肠中分化腺癌术后是不是容易复发

2023-07-26 17:17:32

十二指肠癌属于比较少见的恶性肿瘤，通常它和胰头癌、胆总管下端癌、壶腹部癌并称为壶腹周围癌，而十二指肠癌的恶性程度相对较低，手术切除率高，因为这种肿瘤较少见，临床还没有统一的分期系统，应该说没有远处转移和淋巴结转移的话还是属于早中期。5年生存率在20%～30%。由于它少见，所以对它的研究相对少，除了手术以外，缺乏公认的有效治疗手段。即使手术后仍然是容易复发的。建议：1、术后采用中医药治疗，一般都采用温阳健脾的方法，当然还有因人而异，可以起到预防复发的效果，但是必须去中医院看，不要随便吃外面的药，适得其反；2、注意饮食结构，不要吃性质寒凉的食物，不要吃生冷的食品，饮食要容易消化，不要过于疲劳，戒烟酒；3、定期随访复查，不要等不舒服了才想到复查。

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纵阅病史，患者属胰头癌，胰十二指肠术后，区域淋巴结阳性(3/3)，临床分期至少应为ⅡB期，病理为腺癌，术后未行辅助化放疗。近期复查未见明显异常，CA19-9未知。患者所服中药汤剂立法为益气养阴，兼顾疏肝泄热。
建议：1、密切监测CA19-9和胆红素水平。患者术前有CA19-9增高，排除黄疸干扰，若术后复查再次出现CA19-9上升，应警惕复发或转移可能。胆红素水平亦须密切关注。
2、如患者身体状况有充分恢复，应考虑进行术后辅助化放疗。已有确切证据表明，胰十二指肠切除术后的患者，如接受术后辅助化放疗，其中位生存时间可较对照组延长2倍以上。理想的辅助治疗时间应为术后4-8周，因此患者身体状况一旦恢复(ECOG评分在2分以下)，应积极考虑接受辅助化、放疗。
3、中医治疗需要四诊合参，据舌、脉等进行辨证，总体上以清热化湿为治疗大法。可在前方剂基础上酌情加减。

（天津肿瘤医院欧阳华强大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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2023-07-26 16:16:22

1、手术只是把肉眼看见的肿瘤切除，但癌细胞是切不干净的，复发和转移是癌症的特点和规律，术后应该进一步巩固治疗，预防复发和转移；
2、最好用中医中药巩固治疗，看病主要是看医生，最好找专业的、有经验的中医肿瘤专家，根据具体病情，一方面杀伤抑制肿瘤细胞，减轻、缓解、控制病情，既可局部抗癌，又可整体抗癌，另方面可对症治疗，全身调理，提高免疫力，预防复发和转移等；
3、注意生活规律、保持大便通畅、心理调节、家庭关爱、防感冒、防劳累、防生气等；
4、注意饮食保健，可以多吃营养丰富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、蘑菇类食物，可吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、鸡肉、鱼虾、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等；
5、“能活多久？”是个很复杂的问题，取决于病人的具体病情、病人的身体素质，病人是否得到有效的治疗、是否有较好的照顾护理、是否有良好的心理状态、是否有一定的经济能力等，好的能活几十年，不好的就是几个月。