双肺多发结节影，少许纤维病灶可能是癌症吗

2023-07-26 17:17:53

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双肺多发小结节意思是在肺叶上出现的多处密度比较大的物质，因为肺部是空的，有很多的气泡存在，可以通过X光片检查，就会显示出这种物质的大小和多少，X光线分为黑白两种，白色的部分主要是指密度比较大的肌肉或骨头，黑色的部分表示密度比较小的部位，如皮肤或者是空气。
【拓展资料】
一、肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。
二、肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。
三、当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px（1cm＝25px）的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。
四、肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。
五、现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。

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肺不感染的表现：(一）肺纹理增强及小结节状阴影 以支气管壁的炎性充血、水肿和渗出性病变为主，特别是小叶所属的终末细支气管及肺腺泡所属

2023-07-26 16:16:43

肺结节灶是在胸CT或者是胸部X片上有圆形或者是类圆形的病灶，称为肺结节灶。肺结节灶目前的研究还不是很清楚，大部分研究认为肺结节灶是跟接触粉尘颗粒物、长期的接触烟雾，还有就是肺部的慢性感染性疾病，比如结核遗留的瘢痕。还有一部分就是肺癌的一些早期的病变，比如不典型腺瘤样增生，都会在肺上留有结节灶。这些结节灶可以是良性，也可以是恶性。这些结节可以不变化，也可以越来越大，甚至发展成为肺癌。肺部的结节灶如何治疗，主要取决于病因和病情。一般临床上肺部的结节病灶大多数都是良性病变，主要是感染所导致。一般是经过规范的治疗，或者是由于机体的抵抗力比较好，且炎症完全的消退之后，会留下肺部有不同程度的纤维化、钙化的病灶。一般没有临床表现，不需要特殊处理，不需要治疗。但是对于有炎症仍然存在的一些疾病，比如结核感染、需要联合抗结核药物治疗，比如使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。此外，对于有些细菌引起的炎症没有完全治愈，比较常见的有克雷伯杆菌、可以选择庆大霉素、妥布霉素以及左氧氟沙星等药物治疗。另外，对于肺部比较少见的结节病灶，可能属于占位性病变的恶性病变，通过活检病理检查，确诊之后要及早的进行手术切除治疗，并且辅以放疗和化疗以及靶向定位药物治疗。