右肾积水，输尿管内径0.4cm，有扩张现象！结石0.5cm！

2023-07-26 18:18:18

双肾结石，左肾轻度积水，左侧输尿管上段轻度扩张，结石最大直径0.5cm。个人认为不适宜进行震波碎石。现在你有血尿及疼痛症状，可以考虑口服药物（M受体阻滞剂）如山莨菪碱10mg 每天两次治疗，但应排除下尿路梗阻、便秘及青光眼情况。同时可以适当使用一些镇痛类药物，消炎痛栓甚至阿片类药物如吗啡对症治疗。建议进行尿常规及血常规检查，如果提示泌尿道感染应使用抗生素，全身性（血常规异常）感染应使用静脉抗生素治疗。对症抗感染治疗，解除症状，感染控制后，可以考虑口服排石药物，如排石颗粒或者金钱草进行治疗，或可加用α受体阻滞剂如可多华，从而起到排石作用。体外震波碎石对于小结石效果十分有限。

---

肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。但当绞痛发作时，首先应该使症状缓解，而后再选择治疗方案。
（一）肾绞痛的处理。
1．解痉止痛：
2．指压止痛：
3．皮肤过敏区局部封闭：
4．针刺疗法：
(二)非手术疗法。
非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。
1. 大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。
2. 中草药治疗：
3. 针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。
4. 经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。
5．其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感药物（奥复星，灭滴灵）积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。
（三）体外冲击波碎石。
（四）手术疗法。
结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。
术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手

2023-07-26 17:17:08

从你爸爸的症状看,他昨晚是患了肾绞疼。结合他的B超检查“右侧肾盂见液性分离”.“右输尿管上段扩张”结果，是右输尿管堵塞，造成了右肾分泌的尿液不能下行进入膀胱，而积存在输尿管和右肾，形成了右输尿管上段扩张和右肾积水。
什么原因可以使输尿管堵塞呢？常见的有两个原因，一是泌尿系结石，二是输尿管外围组织的肿瘤压迫。结合他平素健康，有肾绞疼的病史，最大可能是泌尿系结石。泌尿系结石只要正确诊断.及时治疗，不是什么严重疾病。
B超是诊断泌尿系结石最简单，也是比较可靠的方法。但有少部分病人的结石属于隐性结石，用一般的B超和X光腹部平片不能显示，必须用彩超或X光泌尿系造影才能确诊。你还是让他作进一步检查，确定诊断吧；一旦诊断清楚了，输尿管结石可以用体外碎石治疗，花不了多少钱就治愈了。