你好,上述情况和问题考虑具体病变部位不同,肠道各部位均有可能,如果大便带血有可能是结肠炎,内痔或者其他占位性病变,大便前腹痛也有可能是肠炎,需要进一步确诊。
指导建议:
建议最好积极配合消化外科主治医师全面检查看看,确诊后对症治疗。
大肠癌包括结肠癌、直肠癌和肛管癌,其中以直肠癌最多见。大肠癌的扩散途径有:
①局部扩散:先是肠壁内扩散,侵犯肌层后易发生血行转移,还可以侵袭肠周围的器官,如膀胱、子宫、前列腺、小肠、胃、肝、胰等。
②结肠癌淋巴道转移。
③血道转移:多转移至肝、肺、骨、脑、卵巢,极少数会转移至肾上腺和肾脏。
④癌细胞脱落种植在腹膜和盆腔形成结节。
大肠癌首先要注意的是肛门出现的症状。大部分患者在排便时感觉到肛门深处疼痛,或有异常感,或觉得排便困难,经常有残便感,且频频产生便意等。此外,排便习惯也会改变,腹泻或便秘,或腹泻、便秘交替出现,时有里急后重、肛门坠痛,并有腹部隐痛。病久则出现慢性不完全性机械性肠梗阻的表现,先腹部不适、腹胀,然后出现阵发性腹痛、肠鸣亢进、便秘或粪便变细以致排气排便停止。晚期会出现腹部包块、贫血、发热、全身无力、消瘦等症状。到后期会引起局部侵袭,出现骶部疼痛;穿孔时会发生急性腹膜炎,腹部脓肿。
诊断:
肛门直肠手指检查可以了解直肠情况。大便隐血试验可作为没有症状的人群中筛选普查使用。应用乙状结肠镜可以观察距肛门缘25厘米以内的大肠癌。25厘米以上的结肠可以用导光纤维结肠镜检查,钡灌肠X线检查,对乙状结肠中段以上的癌瘤是必要的检查方法。癌胚抗原(CEA)检查,可用于辅助诊断、监视复发、疗效观察等方面。
治疗:
大肠癌的治疗,最有效的治疗手段是手术切除。不能作根治术者,争取作姑息性切除术或减状手术。早期大肠癌术后,主张服中药治疗。对Ⅱ、Ⅲ期大肠癌患者术后还要进行化疗、中药治疗,以防复发和转移。直肠癌根治术前、术中、术后都可选择放射治疗,对于术后局部复发和远处转移(如骨、肝、肺、脑转移),也可有选择地采用放疗,以求缓解症状(如疼痛等),延长寿命。
预防:
为了预防大肠癌,城市居民每天的脂肪消耗量应该控制在60克左右,正常人每人每天蔬菜的摄入量应该在250克以上。大肠腺瘤是肠道的良性肿瘤,但是容易发生癌变,一旦发生大肠腺癌,应该及时手术切除。应该积极防治血吸虫。
参考资料:
‘大 肠 癌’的致病
肠癌是对于肠道癌症的一系列统称,其实肠癌根据发病部位的不同可以分为很多种类型,比如有大肠癌,也有其他的肠癌,但是大肠癌其实是肠癌里面发病率最高的一种,因为肛肠科疾病也是一种多发疾病。那么,一般肠癌早期都有哪些症状呢?
1、便血
右结肠癌的便血因与大便混合均匀,因此肉眼很难看出,造成长期慢性失血,甚至有贫血表现。地位肠癌便血容易被患者觉察到。直肠癌便血则为其主要的临床表现之一,但由于有时会形成粘液血便,常常被误诊为痔疮出血或者是慢性细菌性痢疾。
2、粘液便
由于肿瘤表面黏膜发生破坏时受到继发性的感染、坏死组织脱落、肿瘤大量渗出性液体等原因,肠癌常常出现脓血便、粘液血便,大便习惯性改变,如便秘、腹泻等。
3、腹痛
由于肿瘤侵犯到肌层,患者有隐隐疼痛感觉,肿瘤刺激肠道时,可导致肠蠕动加强,则可表现为钝痛,甚至可引起肠梗阻;如果发生穿孔时可出现阵发性的绞痛,并且可伴有腹膜刺激症状。
4、腹部肿块
大部分的右结肠癌及部分左结肠癌患者可在腹部扪及包块。包块过大的可能造成肠梗阻、坐骨神经痛、闭孔神经痛、尿闭等症状。
5、肠梗阻
当肿瘤较大时,可引发其完全性或者不完全性的肠梗阻,急性完全性肠梗阻多见于浸润性的结肠癌。高位梗阻可出现呕吐,低位梗阻可引起腹腔内感染,经腹膜吸收后可引起全身性中毒症状。
6、晚期症状
1、贫血
由于肠癌的主要症状之一就是贫血,长期的持续性的贫血可造成患者体质虚弱,血液生成不足而出现贫血。约有1/3的肠癌患者在后期都会出现贫血症状。
2、消瘦和恶病体质
多数肠癌患者在后期可出现体重减轻、消瘦、乏力等症状,甚至严重者可出现浮肿、低蛋白血症等。
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