如果肠镜检查结果提示结肠隆起性病变,那需要考虑结肠肿瘤占位病变的可能的,需要引起注意的,你需要及时去医院进一步检查明确诊断,及时合理用药治疗,预防病情加重。
指导建议:
你需要去医院进一步进行组织病理学、血清癌胚抗原(CEA)测定、结肠癌脱落细胞学等检查明确诊断,疾病确诊要及时治疗,预防病情加重的,对病情合理评估之后考虑手术治疗。
指导意见:
是结肠炎。建议你在当地肛肠医生下采取:西米替丁 锡类散 灌肠治疗或找当地中医辨证,中药灌肠。另外一定要禁烟 ,酒,辛辣或油腻食物。同时口服肠炎宁,结肠炎丸。这个一般不能根治。只能减轻。注意上述问题一般能稳定!祝早日康复!
结肠癌
一、病理
(一)大体形态分型(图2-87)
1.肿块型结肠癌 2.浸润型结肠癌 3.溃疡型结肠癌
图2-87 结肠肿瘤大体型态分型
1.肿块型(菜花型、软癌) 肿瘤向肠腔内生长、瘤体较大,呈半球状或球状隆起,易溃烂出血并继发感染、坏死。该型多数分化较高,侵润性小,生长较慢,好发于右半结肠。
2.侵润型(缩窄型、硬癌) 肿瘤环绕肠壁侵润,有显著的纤维组织反应,沿粘膜下生长,质地较硬,易引起肠腔狭窄和梗阻。该型细胞分化程度较低,恶性程度高,出现转移早。好发右半结肠以远的大肠。
3.溃疡型 肿瘤向肠壁深层生长并向肠壁外侵润,早期即可出现溃疡,边缘隆起,底部深陷,易发生出血、感染,并易穿透肠壁。细胞分化程度低,转移早。是结肠癌中最常见的类型,好发于左半结肠、直肠。
(二)组织学分型
1.腺癌 大多数结肠癌是腺癌,约占四分之三,腺癌细胞可辨认,排列成腺管状或腺泡状,按其分化程度可分为三级,Ⅲ级分化最差,细胞排列为片状或索条状。
2.粘液癌 癌细胞分泌粘液,在细胞内可将细胞核挤到一边(状似戒指,有称作印戒细胞癌),在细胞外可见间质内有粘液以及纤维组织反应,癌细胞在片状粘液中似小岛状。分化低,予后较腺癌差。
3.未分化癌 癌细胞小,形状与排列不规则,易侵入小血管及淋巴管,侵润明显。分化很低,予后最差。
(三)临床分期
Ⅰ期(Dukes A期):癌局限于肠壁内
A0期:癌局限于粘膜
A1期:癌局限于粘膜下层
A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜
Ⅱ期(Dukes B期):癌侵润至肠壁外
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