胃癌首选手术治疗,因为目前来说手术治疗是最有效也是唯一可能治愈胃癌的手段。但在术前必须行胃部CT、肺CT,化验血清肿瘤标志物,以除外远处转移,评估可切除性。如果除外远处转移,经过CT判断可以切除,并且病人的身体状态允许,方可手术治疗。
血液中查到癌细胞可确诊肺癌发生血行转移,但是此项检查并未在临床常规开展,只在科学研究中使用。因此,目前没有血液中的指标可以100%确诊肺癌转移,但是却具有提示意义,可供有经验的肺癌专业医生结合临床其他指标进行判别。1.血液生化检查:对于原发性肺癌,目前无特异性血液生化检查。肺癌患者血浆碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能,血浆碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移的可能。2.血液肿瘤标志物检查:目前尚并无特异性肺癌标志物应用于临床诊断,如下检查,作为肺癌评估的参考:(1)癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA):目前血清中CEA 的检查主要用于判断肺癌预后以及对治疗过程的监测。(2)神经特异性烯醇化酶(neurone specific enolase,NSE):是小细胞肺癌首选标志物,用于小细胞肺癌的诊断和治疗反应监测。(3)细胞角蛋白片段19(cytokeratin fragment,CYFRA21-1):对肺鳞癌诊断的敏感性、特异性有一定参考意义。
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