淋巴结与周围组织粘连一定是恶性的吗

2023-07-27 00:00:59

试述良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

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是淋巴结炎。
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。
淋巴结有个这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。
有中药良药可治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

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淋巴结是一类摸起来光滑，在皮肤表层会滑动的疙瘩，一般情况下是不会摸到的，如果你摸到脖子上有这样的疙瘩，不要慌张，这是淋巴结，那么摸到淋巴结正常吗？
1、摸到淋巴结正常吗
因为淋巴结不像眼睛鼻子暴露在外；也不像心脏、肺通过心跳、呼吸，让我们能感受到它们的存在。大家日常聊到健康话题时，提到淋巴结的频率也不多，所以有些朋友不太了解淋巴结。
一、淋巴结自打我们出生就有
人体遍布淋巴结，淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分。无论是大人还是小孩，每个人身上都有很多淋巴结，由淋巴细胞成群聚集而成。每一群淋巴结分管身体的一部分区域，很多在人体的浅表部位，颈部、腋窝、腹股沟等处最多。正常人体浅表淋巴结很小，直径多在0.5cm以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。
二、为什么突然摸到淋巴结
打个比方，古代边陲常筑一些烽火台，专为报警之用，当敌人来犯之时，守卫者就点火为号。淋巴结与烽火台的功用差不多。平时它们“风平浪静”，当某处淋巴结肿大或有其它异常表现

2023-07-26 23:23:49

我是小影大夫，一名影像科医生。颈部有淋巴结，很常见。淋巴结是人体的免疫器官，口腔头颈部有炎症，都有可能摸到淋巴结增大。如何判断颈部的淋巴结是良性还是恶性的呢？这个问题很专业，曾经有耳鼻喉科的医生问过我，在影像上能不能判断淋巴结的良性还是恶性，我只能说有些线索提示，但是最终是什么性质的，还需要做淋巴结的穿刺活检，这才是金标准。
如何初步判断颈部淋巴结是良性还是恶性？
经常有非学医的朋友问我说，脖子摸到一个圆圆的结节，怎么办，会不会是肿瘤呀？我首先问的是，痛吗？如果答痛，我就比较放心了。然后再问，有没有口腔溃疡、有没有发炎等等。

为什么这样问呢？颈部摸到一个结节，很大可能是淋巴结，淋巴结摸起来痛的，很有可能是炎症。如果头颈部有炎症，都会出现淋巴结的增大，痛是是个好现象。等到口腔溃疡好了，淋巴结自然也消了。

如果说不痛，圆圆的，还能摸到多个这样的肿块，那么要警惕了。

颈部淋巴结增大，有上面说的炎症、肿瘤或者反应性增生引起，肿瘤又分为原发淋巴瘤和其他地方的癌症转移到的淋巴结。肿瘤引起的淋巴结一般是没有红肿热痛，摸着没什么感觉，这个结节越来越大，就要尽快到医院就诊。

在我工作中，见过太多人因为摸到颈部无痛性淋巴结增大就诊发现的淋巴瘤和鼻咽癌。广东和广西地区，作为鼻咽癌的高发地，很多朋友都是因为摸到颈部肿大的淋巴结才发现的鼻咽癌。所以要警惕。
影像上如何判断淋巴结是良性或者恶性？
这个问题很专业，也很有难度。影像上如果看到有多个大小不等肿大的淋巴结，并且密度或者信号非常不均匀，有坏死，考虑是转移可能性大。如果很均匀，双侧颈部、胸部和腹部都有很多大的淋巴结，可能是淋巴瘤。如果一个孤立的淋巴结，判断起来有难度，还需要结合临床医生的触诊。恶性的淋巴结一般质地硬、活动度差等等。

病理是金标准
究竟是良性还是恶性的，临床的触诊和影像学都只能是考虑，不能作为确诊。要诊断只能做病理，就是做穿刺取点组织出来化验或者整个淋巴结切了出来做化验，这个才是诊断良性还是恶性的金标准。
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