弥漫性大B淋巴瘤早期能治愈吗

2023-07-27 02:02:13

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL)是侵袭性淋巴瘤中最常见的亚型，在中国的发生率相当高，约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的40％-50％ ，在恶性淋巴瘤中算是比较好治的。
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治疗DLBCL的最重要治疗手段是化疗，目前有R-CHOP（利妥昔单抗-环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）和CHOEP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、足叶乙甙及强的松）两种化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤。其中，R-CHOP方案治疗DLBCL疗效好，且PFS和0S延长，治疗安全性高，骨髓抑制作用轻微，特别对于不能耐受强烈化疗的患者是一种理想的治疗方案。
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对于免疫组化指标（见报告单），Ki-67表达和Bcl-2表达可作为判断DLBCL患者预后的指标，也可以用来指导临床治疗工作。DLBCL患者若有Bcl-2阳性、年龄＞60岁、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、IPI评分≥2分等因素则提示近期疗效可能不佳。不过也不用太担心，最新的免疫制剂PD-1单抗已经用于治疗NHL，在其它方案治疗失败的情况下PD-1单抗具有确切的疗效。

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弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（ Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL ）是最常见的非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ，约占全部 NHL 的 30%~40% 。它可原发于淋巴结或结外器官和组织，也可从惰性淋巴瘤转化而来。 DLBCL 为非均质性疾病，在 REAL 和 WHO 分类中分为多种病理亚型，病理形态和免疫表型基本相同，但临床表现明显不同。病理形态学上存在多种变异型，但其治疗和预后无显著差别。
一、病理
DLBCL 在 Kiel 分类中属于中心母细胞、 B 免疫母细胞和 B 细胞来源的间变性大细胞淋巴瘤。在工作分类中，属于弥漫性大细胞 ( 有裂或无裂 ) 或免疫母细胞型，偶属于弥漫性大小混合细胞型。在 REAL 和 WHO 分类中， DLBCL 包括三种病理亚型和六种变异型（表１）。

DLBCL 病理形态上肿瘤细胞表现为大细胞，胞核大，两倍于小淋巴细胞淋巴瘤。大部分情况下，主要的肿瘤细胞和中心母细胞（大无裂细胞）或免疫母细胞相似，最常见的表现为中心母细胞样和免疫母细胞样混合。其它细胞类型

2023-07-27 01:01:03

弥漫性大b细胞淋巴瘤（dlbcl）属于淋巴系统疾病。需要化疗去治疗，而且需要骨髓穿刺检查。r-chop
化疗方案是一线治疗。21
天为一个疗程。两个疗程结束后需要做ct
扫描，看是否化疗起作用。然后继续4个疗程的化疗。
在化疗过程中需要观察是否有副反应，化疗计量可以适当调整。
如果化疗有疗效，治疗效果还是很好的。生活质量会有很大的提高。50%的病人可以治愈。