病情分析:
小细胞肺癌是分化等级不高的,恶性程度偏高,并已经淋巴结转移,是属于晚期。考虑你父亲年龄较大,手术的效果不好。只有行保守治疗,行放化疗了。虽然你做了化疗,但是也有可能进一般恶化。
指导建议:
注意你父亲的病情变化,多关照你父亲多鼓励你父亲。
1、现在的首要问题不是原发灶,而是颅内转移灶。
2、头晕头痛是颅内转移致颅内压增高的症状。
3、多发颅内转移看转移灶的数量和大小,如果病灶较小并且在3个以下,可以考虑全脑+局部加量放疗,数量多直接全脑放疗缓解颅内压增高症状。如果一般条件可以耐受的情况下,也可以考虑同时行颈部转移淋巴结放疗。但副反应会较大,不建议同期做两个部位的放疗。
4、放疗同时行脱水降颅压对症治疗。
5、如果身体条件允许,可于头部放疗同时加全身化疗治疗颈部淋巴结转移。同样副反应会较大,须酌情考虑。
6、我在临床中没有听过不能吃肉不能吃甜食的说法,相反的是建议优质蛋白饮食,加强营养,放化后期身体素质会下降,很多人有不同程度的低蛋白血症,需要补充优质蛋白。
7、出现颅内转移及颈部淋巴结转移,不建议手术。
是肺癌锁骨上淋巴结转移,主要有两个路径:
1、右侧肺癌细胞随着淋巴液经淋巴管、右支气管纵膈干、右淋巴总管、逆流至右锁骨下干,到达右锁骨上淋巴结;
2、左侧肺癌细胞随着淋巴液经淋巴管、左支气管纵膈干、胸导管、逆流至左锁骨下干,到达左锁骨上淋巴结;
还有,若结合血行转移,其他可能的转移路径还很多。
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