左肺小细胞癌，转移到右锁骨淋巴

1、现在的首要问题不是原发灶，而是颅内转移灶。
2、头晕头痛是颅内转移致颅内压增高的症状。
3、多发颅内转移看转移灶的数量和大小，如果病灶较小并且在3个以下，可以考虑全脑+局部加量放疗，数量多直接全脑放疗缓解颅内压增高症状。如果一般条件可以耐受的情况下，也可以考虑同时行颈部转移淋巴结放疗。但副反应会较大，不建议同期做两个部位的放疗。
4、放疗同时行脱水降颅压对症治疗。
5、如果身体条件允许，可于头部放疗同时加全身化疗治疗颈部淋巴结转移。同样副反应会较大，须酌情考虑。
6、我在临床中没有听过不能吃肉不能吃甜食的说法，相反的是建议优质蛋白饮食，加强营养，放化后期身体素质会下降，很多人有不同程度的低蛋白血症，需要补充优质蛋白。
7、出现颅内转移及颈部淋巴结转移，不建议手术。

是肺癌锁骨上淋巴结转移，主要有两个路径：
1、右侧肺癌细胞随着淋巴液经淋巴管、右支气管纵膈干、右淋巴总管、逆流至右锁骨下干，到达右锁骨上淋巴结；
2、左侧肺癌细胞随着淋巴液经淋巴管、左支气管纵膈干、胸导管、逆流至左锁骨下干，到达左锁骨上淋巴结；
还有，若结合血行转移，其他可能的转移路径还很多。