直肠隆起型高中分化管状腺癌术后要化疗吗

2023-07-27 09:09:28

问题分析：
直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。

意见建议：
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。最好化疗治疗、

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您好！
直肠癌术后，建议辅助化疗。
一般采用经典的FORFOX方案，即奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙，不良反应不大，耐受性尚可，用两天为一个疗程，每隔两周做一个疗程，一般4个疗程即可。
如患者一般情况差，耐受性不好，可用FOX4方案，即奥沙利铂（第一天）+口服卡培他滨（希罗达）（2周），不良反应很轻，但价格昂贵。

（兰玲大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河南省人民医院兰玲 http://lanling95.haodf.com/

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如果仅是高分化管状腺瘤、直肠绒毛管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，根本不需要考虑化疗，因为这些都还没达到癌，只是癌前病变，还谈什么化疗。
关键在于“部分区域恶变”，也就是直肠绒毛高分化管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变的基础上，病理上看到局部组织恶变，所以诊断为直肠腺癌。
肿瘤距下切缘达3.5cm，达到根治要求。直肠癌未侵及肌层，即是早期癌，可以不化疗，定期复查即可。中不建议，要用就选适当的中成，不要选什么偏方、祖传秘方之类的！！
大便会有缀胀感直肠癌（未行造瘘）术后的病人都会出现，因为直肠进肛门处做了切除并吻合，术后2-3个月一般就会适应并减轻，注意保持大便通畅！
高分化管状腺瘤与中分化管状腺瘤，仅分化种度有差别，但都是腺瘤，都属于良性病变，跟恶性度高或低无关，只有恶性的，才有恶性度高低之别！！！
另外提下，“化疗对身体危害很大”是一种错误的观点，是部分非专业人士的想当然，对于恶性肿瘤术后的病人，只要不是早期，化疗是利大于弊的，化疗虽然有相对明显

2023-07-27 08:08:18

我在大便出血半年后，肠镜检查确诊直肠癌
后，没有发现转移还是比较好的。手术切除的只是直肠内癌变的病灶，而此时患者的血液中还是有癌细胞的，且癌细胞会随着血液扩散到其他部位。因此，术后若病人身体状况允许，化疗还是应该做的。
　　直肠癌术后化疗是直肠癌综合治疗一个密不可分的部分。随着医疗水平的发展，直肠癌的生存率有了较大提高。但是直肠癌术后的复发率大约33%，近半数病人死于转移。因此，直肠癌术后化疗是预防复发和转移的有效重要治疗方法。
　　近来有较多资料认为，直肠癌术后化疗对于具有高危复发因素的直肠癌(如伴有肠梗阻、穿孔及周围脏器受累)有疗效。放化疗结合能显着提高根治术后直肠癌病人的无瘤生存率和总生存率。因此，术后即使没有转移，医生还是会建议患者进行放化疗，同时注意术后的调理，才能有效的预防癌症的复发和转移。