在平时生活中,如果我们身体有点不舒服需要去到医院看病的时候。经过大夫了解病情以及简单的体格检查之后,都会建议我们抽点血化验一下。而这些抽血项目中就有一个血常规。那大家都会疑惑:血常规是不是可以查出什么病症来?其实血常规并不可以查出什么病症来,但是血常规对诊断、治疗以及愈后都有很重要的指导意义。下面请大家跟随姚医生的脚步,带领大家解读血常规。
首先我们来看一下血常规都包含了哪些项目?
在这里我们可以清晰的看到血常规包含了18个项目,每一个医院的检查设备不同,所以血常规包含的项目也不尽相同,但基本都包含了上诉的项目。那么当大夫看到这张血常规的时候,会重点看哪几项目呢?
一、白细胞计数、中性粒细胞计数
这两个指标主要是反映一个细菌感染的情况。当这两个指标有一个或者同时两个出现上增高时一般主要考虑为细菌感染为主,比如常见的扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、急性腹膜炎等疾病。但是白细胞升高也并不一定是就存在感染,也可以见于生理性原因,如饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒、女性月经期、妊娠分娩期等都可使白细胞一过性增高。
当这两个指标有一个或者两个同时减少,则可以考虑免疫功能下降,一般见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病;化疗、放疗。某些血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、白细胞减少症、骨髓增殖异常综合征等)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
二、血红蛋白、红细胞计数
一个人有没有贫血,就主要是看这两个项目,其中以血红蛋白为主。单纯的血红蛋白增多一般见于骨髓造血活跃以及其他生理性原因引起。如果血红蛋白升高同时伴有红细胞计数的升高时,则考虑为红细胞增多症。
血红蛋白下降则考虑为贫血。血红蛋白可将贫血分为轻,中,重,极重四度;血红
血常规包括血红蛋白测定,红细胞计数,白细胞计数,白细胞分类计数4项。
一.血红蛋白(Hb)
正常男性120-160g/L,女性为110-150g/L,新生儿170-200g/L
增高表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,烧伤,休克等
降低表示贫血或出血
二.红细胞计数(RBC)
正常男性400-550万/uL,女性350-500万/uL,新生儿600-700万/uL
增高表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,烧伤,休克等
降低表示贫血或出血
三.白细胞计数(WBC)
正常人为4000-10000/uL,新生儿15000-20000/uL,六个月至2岁婴儿为11000-12000/uL
增高有两种现象,病理性增高表示各种细胞感染,炎症,严重烧伤等;白血病,传染性单核细胞增多症,类白血病反应等可高达几万到几十万。生理性增高,运动,体力劳动,疼痛刺激,极度恐惧,冷水浴,孕期都会发生生理性升高。
降低则是某些杆菌、病毒、原虫感染,再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组织细胞并等,严重感染、化学、放射损伤均可减少。
白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病以及严重败血症,药物或放射线所致等。
四.白细胞分类计数(DC,以比值计)
白细胞分为5类:
1.中性粒细胞(Gran),正常为0.5-0.7,增高或减低的原因与白细胞计数相同
增高:细菌感染,炎症
降低:病毒性感染
2.淋巴细胞(Lym),正常0.
其实大多数疾病都不可能只靠查一个血常规来确诊。
什么是血常规?血常规又叫“全血细胞计数”。顾名思义,就是统计单位体积血液中各种血细胞的数量。血液中的血细胞可分为红细胞、白细胞、血小板三大类。其中白细胞还可以细分为很多种类。
我们看血常规的化验单,重点看上面提到的三个指标就可以了。
怎样看血常规的化验单?请看下图举例:
把图中三大类细胞圈出来,就一目了然了。
白细胞白细胞在人体负责免疫防御,白细胞的升高意味着炎症感染、过敏性疾病、血液病等的可能性。中性粒细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞又分别担负不同的工作,其变化的意义也有所不同。
红细胞红细胞负责运送氧气。在红细胞中起到运送氧气关键作用的是血红蛋白。因此不仅要看红细胞的数量是否正常,还要看每个红细胞所含的血红蛋白以及血红蛋白的总量是否正常。如果比较低,就是有贫血。
血小板负责凝血功能。如果血小板的数量或者形态体积异常,可能出现凝血功能障碍。表现为出血不容易止血。或者皮下受伤容易出现大块淤青。
唯一能靠血常规确诊的疾病可能就是贫血了。对于其它的疾病,血常规的异常最多只能提供一些线索,提示我们要进一步做其它的检查。
尽管如此,血常规还是具有快速、廉价、方便的特点,仍然是医生用得最多的筛查疾病工具。
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差不多是1小时排一次尿或者是半小时排一次尿,一天的排尿次数可以达到十几次或者是几十次的就是尿频了,尿频的原因可能是尿路感染了,得去看医生,吃点药就可以了,两三天就好了,不是什么大问题。
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