如果可以排除存在持续失血的情况,在手术改变胃癌的病变后,并且有积极有效的支持治疗的条件下,是可以逐渐恢复的。只是需要适当增加液体入量,避免造成体内水电解质代谢紊乱。必要时可以考虑输血。
指导建议:
术后根据病变的程度及病理类型等选择合适的进一步治疗措施,避免病变的持续发展。
腹水产生的原因有这几个:一是低蛋白血症。血液中蛋白低,导致渗透压减低,所以血清就透过血管壁,到了组织间隙,形成腹水。二是通透性改变。肿瘤侵犯的血管,使血管壁的通透性增加,也就是说之前门比较小,现在门比较大,血清会比正常的时候更容易透过血管壁。三是腹腔转移,腹腔有转移的肿瘤,在腹腔中可以直接产生腹水。所以这种腹水一般是很难消除的。
建议你这边:
1.补充蛋白,使血液的渗透压升高,能“存住”水,不让水跑到腹腔。建议试试口服白蛋白肽,比如佰倍优的基速得白蛋白。基速得白蛋白可以刺激肝细胞组织再生,修复肝细胞,改善肝功能,提升肝脏合成蛋白能力?基速得白蛋白可以直接为肝脏合成蛋白提供小分子肽和游离氨基酸,不需要经过肠胃消化分解,快速补充白蛋白指标,是低蛋白血症的首选。
2.穿刺放腹水,这种方法立竿见影,很快腹水就少了,但是很快就会再产生腹水。
3.对因治疗,也就是控制肿瘤的发展,手段就是化疗,通过化疗来控制肿瘤的发展,减少腹水的产生,再配合上述两种办法,可以达到一个比较理想的效果。
建议查查血常规,贫血三项来初步筛查筛查。你胃大部切除后会影响食物中的铁及维生素b12的吸收。缺铁性贫血十分常见,推荐多糖铁复合物红源达,这个是理想的铁剂补充药物。临床专家共识建议口服多糖铁复合物红源达,1天2次,1次1-2粒。安全吸收好,副作用小。平时适当吃新鲜蔬菜瓜果促进铁吸收,瘦肉,猪血鸭血,猪肝等都不错。避免浓茶咖啡,日常户外活动锻炼。如果检查结果提示维生素b12缺乏异常,也需要补充维生素b12的。
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