CT显示：胰头占位，胰管扩张，怀疑囊腺瘤（癌）Ca199结果

2023-07-27 13:13:36

您好。从目前的检查结果来看，患上胰腺癌（胰头癌）的可能性很大：肿瘤标志物（CEA、CA72-4）升高；CT提示胰头部占位。核磁共振的结果很重要，如果仍考虑是胰腺癌的话，基本可以确诊。
还缺少的检查：CA19-9和CA24-2的结果（另两项瘤标，其中CA19-9对胰腺癌的诊断价值更大些）；肝功能化验结果（有无胆红素升高）。
是否可以切除，要看肿瘤的部位、大小、与周围大血管之间的关系等。总之如果可以切除的话（需要做胰十二指肠切除术，即Whipple术），要比无法切除的预后好的多。术后如果恢复顺利基本可以和正常人一样。
饮食上没有需要特点注意的。
祝早日康复。

---

就是胰腺癌了。想最终确诊只能取活检。因为已经有了增强CT和CA199的检查结果，其他检查已经没什么意义了。因为刚刚出现黄疸，有可能肿瘤还不大，参考增强CT，尽量采取合适的治疗措施。如需要咨询，建议拨打“中国肿瘤专家会诊中心”的400免费电话。

---

摘要目的：探讨CT扫描和血清肿瘤标志物癌抗原（CA19-9）检测联合应用对胰腺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析胰腺病变60例，全部病例手术前1周行螺旋CT增强扫描及采集外周血，采用化学发光免疫测定技术测定其血清中CA19-9含量，而后与临床病理结果进行对照研究。结果：胰腺癌的主要CT征象为局限性实性肿块，密度不均或呈低密度，增强扫描肿瘤的液化、坏死、低密度的改变更清晰，癌灶强化程度低于正常胰腺强化程度。CT、CA19-9对胰腺癌的诊断灵敏度为86.5%、82.7%，特异度均为62.5%、50.0%，符合率为83.3%和78.3%.CT、CA19-9联合应用时，灵敏度76.9%，特异度87.5%，符合率78.3%.结论：胰腺癌的CT表现有很高的检出率，如能结合CA19-9检测，在灵敏度变化不大时，明显提高特异度，具有较高的临床应用价值。

　　关键词胰腺癌；螺旋CT；肿瘤标志物CA19-9；化学发光免疫试验

　　胰腺癌是一种恶性程度高、临床表现隐匿、发展迅速和预后极差的消化系统肿瘤，是我国消化系统肿瘤的主要死亡原因之一。近年来，发病率在国内外均呈上升

2023-07-27 12:12:26

那个 很难说啊。CA199高的话，基本是胰腺癌。但低 也不能完全排除。
考虑胰头部位的肿瘤。钩突部占位，压迫胆总管，引起肝内胆管扩张，表现为MRI下呈软藤样。
处理：去医院，肝功能、胆红素好起来再手术。胆红素//人发黄，可以药物，或 经胃十二指肠插一条管子到胆总管引流。

治疗：一般发现即是晚期，手术切除率低86％，预后不良。即便如此，手术治疗也是胰腺癌的首选治疗方法，即使不能行根治手术，也要行转流手术。因此，只要病人能耐受手术，就要努力剖腹探察。普通的营养支持、纠正内环境、保肝退黄、出凝血功能、血糖等。
手术方式：胰十二指肠切除术、全胰切除术、胰体尾部癌根治性切除术、区域性扩大切除术、姑息性手术（胆道内引流术、胆道外引流术、胃空肠吻合术）、辅助手术（造瘘）。
其他：放化疗、内分泌、介入、免疫治疗，效果都不是非常明显，可以使用。
手术切除率低86％，手术死亡率5％，切除术5年生存率5％。