初步诊断是胃癌BIII，饭后胃不舒服吐酸水

2023-07-27 13:13:54

---

---

---

---

吐酸水 定义 凡酸水由胃中上泛，若随即咽下者，称为吞酸；不咽下而吐出者，则称吐酸。一般说，吐酸是指泛吐酸水的症状，轻者又称泛酸，常与胃痛兼见，但亦可单独出现。本证多由肝火内郁，胃气不和而发；亦可咽脾胃虚寒，不能运化而成。 西医相关病症 本篇所论之吞酸、吐酸，与西医之胃酸过多所产生之吞酸、吐酸含义大致相同。它包括胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎和消化不良等所引起之吐酸症状。 症候分型 1．寒证：吐酸时作时止，胸脘胀闷，嗳气臭腐，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，疲倦乏力，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉多弦滑。治宜温中散寒，和胃制酸，温养脾胃。可用香砂六君子汤或加白螺丝壳、瓦楞子等以抑酸和胃。 2．热证：吐酸时作，嗳臭腐气，胃脘饱闷，大便臭秽，口干口渴，或心烦易怒，两胁胀痛，舌质红，苔黄厚，脉多弦数。治宜泄肝和胃，苦辛通降。可用左金丸加味。 预防 首先应饮食有节，不过食寒凉生冷、酸辣煎炸，以保护脾胃；要注意情志调达，解除七情致病的因素。

---

近几年来，胃癌的发病率逐年攀升且趋于年轻化，医学上不乏年轻病例。虽然胃部是身体上最大的消化器官，不过却很脆弱，北京四惠南区中医肿瘤专家王三虎主任说一日三餐不规律、总是暴饮暴食、饮食结构不合理和吸烟喝酒等都会伤害胃。若饭后总是有以下几个症状，应及时去医院做胃部相关检查，以免病情加重。
饭后哪些症状应警惕胃部有问题？
饭后胃痛、胃胀、恶心呕吐、腹泻、便血、打嗝等症状可能是胃癌前兆。胃癌早期患者无特异症状，甚至毫无征状，往往通过内镜检查才意外发现，但是不良的生活习惯和饮食习惯可能会引发各种胃病，病情持续恶化可能会发展成胃癌。
1.饭后部分不适症状可能预示病情发展不好，如饭后有胃痛的情况，由于食物刺激胃黏膜压迫其他组织，影响胃部恶性肿瘤引发疼痛。
2.由于胃部细胞发生癌变形成消化道梗阻，导致恶心呕吐。
3.胃部发生癌变后会影响肠道功能，出现反复持续性便秘与腹泻交替，偶有便血的症状：
4.胃癌使得机体消化功能异常，食物不能正常消化，会有胃胀的症状，可能还会伴随打嗝。若长期有饭后感到不适的情况，为防止病情恶化，应立即前往医院检查，明确

2023-07-27 12:12:44

症状
1．早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。
贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。
癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
（二）、体征
绝大多数胃癌病人无明显休征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenberg瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移进可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
（三）、常见并发症
1．当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、解柏油样大便、呕吐咖啡色物。
2．胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
3．合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
4．癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。