梨状窝癌的晚期症状

2023-07-27 13:13:23

梨状窝医学上又叫梨状隐窝。属于下咽部最底层的结构，一个在左边，一个在右边，形状像一个尖向下的圆锥体。

位于食道入口上方，咽喉杓状软骨后面，甲状软骨板内部。位置隐蔽，粘膜皱襞多，平时处于闭合状态，但吞咽时会暂时张开。

位置：
梨状窝位于下咽两侧，食道入口上方。梨状窝的外侧壁是下咽部的外侧壁，一般与咽旁间隙相通。如果有咽旁间隙感染，可能累及梨状窝外侧壁，梨状窝外侧壁为杓状会厌皱襞，咽喉在杓状会厌皱襞内。所以梨状窝癌可以侵犯咽喉，造成声带固定。另外，后环隙在梨状窝下方，食管入口在两侧梨状窝中间。

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根据你的描述，不像癌症。还是像炎症，要想诊断很简单，取肿物一部分做病理检查就可以。

（河北医科大学第四医院葛俊恒大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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左侧梨状窝位于咽喉部，一般胃镜检查时在插入咽喉时是可以看到，但胃镜检查经常不对此部位作较细观察（属五官科检查范围），所以胃镜检查报告中很少出现关于此部位的描述； 粉红色光滑突起，边界清，可能是“息肉”、“囊肿”，也可能是血管瘤引起，但感觉突起物“无波动感”，描述认为是实质性的肿块可能性大一些，即内容物不是可流动的可能； 如果主观觉得痛，伴随吞咽有阻挡感，声音出现沙哑等，建议尽快找五官科（耳、鼻、喉科）医生，请他们再看看，使用喉镜就可以观察到梨状窝，用不到找消化科作胃镜检查（费用差远了）。

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2023-07-27 12:12:13

　　根据癌肿发生的部位，有以下特有症状：
　　1、声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。
　　2、声门型局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。
　　3、声门下型 即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。扩散转移 喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

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