一般肺部肿瘤多见于50岁以上中老年人,吸烟人群占多数。目前临床发现部分首发症状是胸闷胸痛咳嗽咳痰带血等症状。但是也有部分病人没有感觉,查出肺肿瘤是在全身查体时偶然发现的情况。一般肺癌很难单纯从听诊上判断出来,目前一般是做胸部的ct作为初步判断,更进一层的判断需要穿刺活检或者手术取出肿物做病理检查确定。建议您带老人先去上级医院做个ct看看初步排除一下。
你好,如果肺部和气管有问题,对于有经验的医生来说,是可以只用听诊器就可以听出来的。
意见建议:建议,肺部和气管的问题,医生会通过听诊器听到的,会通过不同的声音来判断是什么疾病的,当然这需要医生有一定的基本功,对于有经验的医生来说不算是什么问题,可是对于刚工作的医生就是个很大的问题。祝你健康。
实践技能考试中,胸部听诊的内容的辅导资料主要包括:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音及胸部听诊的注意事项。
1.听诊方法:被检查者取坐位或卧位,微张口平静均匀呼吸。检查者从肺尖部开始听诊,听诊顺序为由上而下,从前胸到侧胸,再听背部,同时应左右、上下对比。必要时可嘱被检查者做深呼吸或咳嗽几声后进行听诊,以鉴别听诊音的性质。例如听到少量或不对称的啰音,可嘱患者咳嗽数声后昕诊,如啰音消失,提示为气道内分泌物或坠积性因素所致。
2.正常呼吸音:健康人体肺部可听到气管砰吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。
(1)支气管呼吸音:颇似将舌抬高后张口呼吸时所发出的“哈”音,其强度响亮,音调高;吸气时弱而短、呼气时强而长,吸气与呼气比为1:3。正常人在喉部肭骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到,越靠近气管区域音响越强。
(2)肺泡呼吸音:颇似上齿咬下唇呼吸时发出的“夫”音,其音响柔和吹风样,音调低;吸气时音响较强,音调较高、时限较长;呼气时音响较弱,音调较低、时限较短;吸气与呼气比为3:1。正常人大部分肺野均可听到。
(3)支气管肺泡呼吸音:亦称混合呼吸音,是支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音。吸气音和呼气音的强弱、音调、时限大致相等。一般说来,支气管肺泡呼吸音的吸气音与肺泡呼吸音的吸气音相似,其呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似。。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙、肩胛间区的第3、4胸椎水平及肺尖可听到。
3.异常呼吸音
(1)病理性肺泡呼吸音:为肺脏发生病变时所引起的肺泡呼吸音减弱、增强或其性质改变。①肺泡呼吸音减弱或消失:见于呼吸运动障碍、呼吸道阻塞、肺顺应性降低、胸腔内肿物、胸膜疾患等;②肺泡呼吸音增强:见于运动、发热、甲状腺功能亢进症、贫血、代谢性酸中毒等;③呼气音延长:见于支气管哮喘、喘息型支气管炎及慢性阻塞性肺气肿;局部呼气音延长见于局限性支气管狭窄或部分阻塞,如支气管肺癌;④断续性呼吸音:又称齿轮性呼吸音,见于
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