直肠癌病灶转移到会阴处，肿瘤有鸭蛋大中医能救吗

直肠癌概述

直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。

【诊断】

一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕，不要轻率地诊断为“痢疾”、“内痔”等，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

（一）直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

（二）直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

（三）钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

【治疗措施】

直肠癌的治疗目前仍以外科手术为主，化疗为辅，放射治疗有一定的作用。

（一）手术治疗 分根治性和姑息性两种。

1.根治性手术 手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群（图1）。上述向上

　　直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以放疗、化疗的综合治疗，手术治疗分为根治性手术和姑息性手术两种：

　　1、根治性手术可以分为经腹会阴联合切除术，适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除方面包括直肠、乙状结肠及其系膜，然后在腹部做永久的造口，这个手术的肿瘤切除率比较彻底，治愈率比较高，但是术后腹部造口对患者生活质量有一定的影响。还有一个是经腹直肠癌前切除术，适用于距肛缘12cm的上段直肠癌，在腹腔内切除乙状结肠和部分直肠，然后在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端，此类手术损伤小，并且保留了肛门，较为理想。
2、姑息性手术，如果癌肿的局部浸润严重或者广泛转移、无法根治，有时候为了解除梗阻或者减少病人痛苦，可行姑息性切除，将癌肿的残断做有限的切除，封闭直肠远端，在乙状结肠造口，如果不能切除，也仅作乙状结肠造口术，尤其是在伴有肠梗阻的患者中尽量会采用这种方法。再一个是放射治疗，放射治疗在直肠癌治疗中有重要的地位，目前认为局部分化较晚的中晚期的中低位直肠癌，术前同步放化疗以后，比如手术以后再放疗，有更好的生存期。
还有化学治疗化疗，直肠癌术后病理分级Ⅱ期和Ⅲ期的患者建议术后行化疗，化疗时间一般为半年左右。