CT检查结果不能确诊是否属于癌症,癌症的诊断金标准是病理诊断。如可疑癌症,可以考虑做肝细胞穿刺诊断。根据上述检查可能属于肝内结节或肝囊肿,如果其他异常,可以继续观察,也可去看中医根据辩证采用中药调理。
肝癌的强化一般为快进快出型,及动脉期强化明显而门脉期强化值明显下降;肝不典型增生结节的强化较肝癌CT值增加的小且慢;只有肝血管瘤的强化为慢进慢出型,及动脉期及门脉期逐渐强化。当然,当肝癌小的时候如小于3厘米也可出现强化延迟,说明以门静脉供血为主。结合这个病例的病史,还是考虑血管瘤可能性大。
综合分析考虑肝硬化、肝癌(右叶后上段肿块就是肝癌)、脾大。病情比较严重。需要查肝肾功、AFP等。治疗最好做介入治疗。宜昌市中心医院应该不错,不过肝癌的恶性程度比较高,因此不要抱太高的期望。
介入治疗风险不大,至少风险远小于外科手术。
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