结肠癌术后一年多，身上出现三个小包，是复发吗

2023-07-27 18:18:53

结肠癌术后复查的检查项目：
1、体检。全面查体，检查腋窝、锁骨上和颈部淋巴结，腹部主要检查肝脾，是否有腹部包块，肛门指诊可以及时发现直肠或盆腔的复发灶，这些体检结果对治疗有一定的参考意义。

　　2、CEA 。它是监测结肠癌术后复发或肝转移最有效方法之一，尽管对于CEA的特异性以及能否作为复发早期诊断的标志物仍存在异议，但是大多数学者认为，进展期病人CEA升高，术后仍不能回复至正常水平，常预示预后不良，而且CEA的升高常早于临床出现复发的症状4-5个月，它不仅能监测局部复发，也能提示肝、肺等处的远处转移。血清CEA的测定应在术后2年内，每4—6周测1次，2年后每6个月测1次。

　　3、腹腔及盆腔CT或B超检查。结肠癌术后应用CT检查了解局部复发及远处脏器(肝脏、肺等)的转移灶，及腹、盆腔淋巴结转移准确性较高，现已普遍接受。正常情况下CT检查每年一次，B超检查每6个月一次。有条件的患者应该于手术后4—6周内行CT扫描，作为以后复查的对照。

　　4、PET-CT检查。结肠癌术后检查PET-CT非常合适，可以发现非常早期的复发，对于全身复发转移，只要一次检查就能搞定。正常术后可查一次PET-CT，有条件术后一年再查一次。

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结肠癌术后有可能会复发，因此术后要坚持化疗或放射治疗并定期复查防止手术后复发。　注意点1.定期检查。对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。　　注意点2.改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。因此，少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。不吃或少

2023-07-27 17:17:43

恶性肿瘤术后取得暂时性治愈，查体、影像检查等等手段没有发现肿瘤，但是过了一段时间肿瘤原发部位、或其它部位又长出同样性质的肿瘤是复发。总体上，癌症术后70%-80%的复发都发生在术后3年以内，3-5年内几率要少一点，过了5年还没有复发迹象，治愈也就大有可能了。

肿瘤术后复发是很令人讨厌的，也是病人担惊受怕的事情，其原因大概来自三方面。

一是疾病本身，分期早晚、生物学特性、组织分级、基因分型等等都是肿瘤自身“特有”的性质，比如胰腺癌、肝癌复发可能要比乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌要快些，三阴性乳腺癌复发大概要比其它分型要快，而早期癌症一般复发要晚于中期、晚期，或者一些早期癌症术后还不复发呢。

复发原因之二是治疗方面的，术后有没有规范化对体内肿瘤“残余势力”进行围剿。肿瘤在直径1-2mm时即有可能远处转移，手术只是局部治疗手段，一些坏分子在其它部位躲了起来，不规范、或者不做辅助治疗，很快就卷土重来了。目前辅助治疗推荐是以大数据、循证医学为依据的，也就是个体差异，有些病人对辅助治疗（主要是化疗）不敏感，也是复发的因素。

复发原因之三是病人自身方面因素。每个人同样条件下患癌的几率不一样，也就是“肿瘤体质”，病人既发生肿瘤则有这种体质。还有该肿瘤的高危因素持续在危害，一般认为高危因素作用20年左右才可能有结果，同样去掉高危因素20年左右才可能解除危害。治疗后免疫力降低、病人生活方式、饮食习惯、情绪等也都与复发有关系。

以复发的原因分析，病人什么时候复发真的还有许多差别，一般来讲大多根治性手术后，复发高峰在2年左右，不同的癌症不尽相同。肿瘤术后3月内是复发高峰？只能说3个月内有复发这种情况，反过来说如果大多数肿瘤都在术后3月内复发，手术的意义就要受到怀疑，除非是姑息性手术、或者抢救性手术。

术后短时间内复发除了肿瘤生物学特性比较恶的原因外，分期晚、甚至术前已存在转移瘤的可能性比较大。比如有直肠癌患者术后三周就发现肝脏内较大转移瘤，其要长大也是一点点大，不会是吹气球。已存在转移瘤的情况应该也不叫复发吧？

癌症复发确实