如果胸部ct平扫发现有异常,就可以继续用ct增强确认一下。平常和增强的区别在于,平扫是相当于肉眼看,增强则相当于用放大镜看东西。所以说如果做ct平扫并没有发现异常是可以排除食道癌的,确保安全的话还是建议做个全面正规的检查。
问题分析:
患者诊断食管癌,如果手术治疗后,每年需要复查胃镜及CT检查,排除有没有复发及手术引起的病变可能。
意见建议:
建议胸外科就诊,检查胸部CT,排除复发可能,必要时消化内科就诊,胃镜检查,明确诊断。
食道癌诊断有利于食道癌的早期发现和早期治疗,有效防止食道癌的远处扩散转移,提高患者的生存率和治愈率。临床上常见的诊断食道癌的方法主要有:X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查、胸部CT扫描等。
1、食管脱落细胞学检查:是食道癌诊断常用的方法之一,脱落细胞学检查方法比较简便,患者痛苦小,误诊率低,有高血压、食管静脉曲张、严重心脏病以及肺部疾病的患者为该检查方法的禁忌证。
2、食道癌的CT扫描检查:CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系,但难以发现早期食道癌
。CT不能鉴别正常体积的淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于1cm的转移淋巴结,将CT与X线检查相结合,有助于
食道癌的诊断
和分期水平的提高。
3、线钡餐检查:是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一,可为研究早期食管癌提供可靠资料,结合细胞学和食管内镜检查,可以提高食道癌诊断的准确性。
食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度,还需判断食道癌灶有无外侵及外侵范围。
食道癌检查对早期发现食道癌有很大的帮助,但是也不能频繁进行,容易对患者造成心理不安和恐惧的情绪,所以最好根据周期进行。
食道癌的诊断尤为重要,通过食道癌的早期诊断可选择科学合理的治疗方案进行治疗,有效提高患者的带瘤生存率及治愈率,防止过早的发生远处扩散转移,提高患者生活质量。
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