可以饮食促进病人体质恢复,但是因为做的是胃全切手术,胃容量小影响消化吸收,特别对于油腻性食物,饮食需要逐渐增加。
指导建议:
对于胃癌全切术后,不单只是术后放化疗,饮食方面需要逐渐恢复,主要是少食多餐,多食清淡易消化食物,少食油腻、刺激食品。
胃切除手术后康复和饮食调理原则:
第一、术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。
尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。
第二、待排气后再进食。病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。
第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些“清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。
胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。
胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术。手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要。
作过胃切除手术后,病人一般1~3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,
1.保护胃粘膜,避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食,要少食多餐,定时定量,吃易消化的饮食。
2.食物要新鲜,多吃新鲜蔬菜和水果,增加优质的蛋白质摄入量。
3.胃癌病人多有胃脘部饱胀、疼痛等食积不消的症状,应多食易消化类的食物;常见的恶心、呕吐、食欲不振等症状,宜食开胃降逆的清淡食物。
4.胃癌手术后的饮食调理,应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好,加用苡仁粥、糯米粥,有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3~5餐,饭量逐渐增加,不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象,不必着急,可稍坐片刻或慢行散步,症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。
5.晚期胃癌患者多处于全身衰竭状态,进食困难,食欲不振,应多吃鲜石榴、鲜乌梅、鲜山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、鸡肫适量,煎汤内服。呈现恶病质状态的病人应该多补给蛋白质食品,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、牛肉和新鲜蔬菜、水果等,糯米粥要求煮烂。
6.手术后饮食
要注意预防胃癌术后倾倒综合征和低血糖综合征。倾倒综合片的主要表现是进食甜的流质,如加糖的牛奶,10~20分钟后,即感上腹部不适,腹部胀痛,恶心、呕吐,肠鸣,腹泻,全身乏力,头晕、出汗,心慌,面部潮红、甚至虚脱。该综合征多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者,应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,进餐时避免饮用流质等液体食物,餐后最好能平卧30分钟,餐后半小时~1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后,可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1~2年后,症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合征的主要表现是进食后2~4小时,出现心慌,出汗、无力、眩晕,手震颤、饥饿感,嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠,葡萄糖被过快地吸收,血糖呈一过性增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素,随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合片的办法是:少食多餐,进高蛋白,高脂肪与低碳水化合物饮食,避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10~20分钟,并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后,6个月~1年能逐步自愈。
7.化疗时饮食
化疗常常引起恶心、呕
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