做肠癌手术后装有吻合器还能做核磁共振吗？

2023-07-27 22:22:59

结直肠癌是一个全身性疾病。随着手术方式的改进，很多肿瘤能够得以切除，但是，术后的5年生存率并无显著提高。即使根治性手术后经病理证实无肿瘤残留，并接受了标准的辅助化疗，仍将有30%-40%的病人因复发转移而死亡。说明根治性手术并不能切除微小病灶，这是复发转移的主要原因，也是术后应进行辅助化疗的主要依据。因此手术与放疗、化疗和生化调节等非手术治疗相结合的综合治疗，是提高结直肠癌治疗水平所推崇的模式。综合治疗原则:根据病人体质，肿瘤所在部位，肿瘤的病理类型、浸润深度和转移情况，合理地综合应用现有的各种治疗手段，以期最大限度在提高肿瘤治愈率和改善病人生活质量。
手术治疗在结直肠癌治疗中占据着最显著有地位，是目前结直肠癌的最主要治疗手段。现代外科治疗结直肠癌的5年生存率已达50%以上，其中结肠癌为70%以上，直肠癌为50%-80%。因此，能手术者尽量手术，即使是姑息手术，由于切除了原发病灶，也为以后的放疗、化疗等综合治疗创造条件。手术治疗原则:一是根治，即切除足够的患瘤器官和足够的区域淋巴结扫清;二是保存生理功能，提高生存质量。主要适应一、二期、可切除的三期病人，部分四期病人可以行姑息性切除或孤立转移灶切除。临床病例中约70%可行根治性切除，而25%将术后复发。因此，只有提倡综合治疗才能获得更为满意的效果。
放疗仅适用于结直肠癌中的直肠癌。按其目的可分为根治性放疗、对症性放疗及放疗、手术综合治疗，而后者按进行的先后顺序又可分为术前、术中、术后3种。
患者病情属于直肠癌四期，愈后情况要看各病人体质。建议:化疗后再放疗。为病人选择最佳的化疗方案，而放疗是杀死局部的癌细胞;化、放疗期间选用中成药辅助治疗:如复方斑蝥胶囊，安康欣等，可提高患者的机体免疫力，降低其毒副反应对病人的伤害。

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治疗

　　根治性切除仍然是目前的主要治疗方法，其它治疗如药物治疗，免疫治疗等与结肠癌相同，但局部治疗，放射治疗均较结肠癌方便。

　　（一）手术治疗　术前准备与无瘤操作法与结肠癌相同。手术原则是首先考虑肿瘤切除的彻底性，同时兼顾存活质量。即肿瘤彻底切除的前提下力争保留肛门。若需作人工肛门时，其设置要方便病人。对直肠各段癌肿的手术方

2023-07-27 21:21:49

问题分析：
根据你所提供的情况，可能属于直肠癌较为麻烦并发症，吻合口漏的情况，一般发生在手术后7天左右，可能与身体营养状态较差有关，癌胚抗原下降提示患者肿瘤产生的影响因素在好转，不是复发的情况，即手术联合化疗效果确切。

意见建议：
如果你提供的病情确切，肛门部位坠痛不适的原因可能与吻合口漏本身有关，局部可能有炎性的刺激，形成肉芽肿，疼痛缓解需要期待局部炎症的消退以及包裹。目前因为瘘已经形成，无明显梗阻的情况，身体的营养状况是治疗的基础，一定要加强营养，根据手术时间及状态，应该可以进食。机体状态好转后吻合口有还纳的可能。