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肠癌中期,癌离肛门8厘米,能保住肛门吗

时间: 阅读:5334
肠癌中期,癌离肛门8厘米,能保住肛门吗
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金樱子

金樱子

2025-03-17 03:41:22

你的老公的情况是距离肛门有8cm的,肛门保住的可能性是不大的。

指导建议:
一般是要做造瘘手术的,有可能是要终身带袋的。

最新回答共有3条回答

  • 半夏
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    2023-07-28 05:05:52

    保肛最主要的依据是肿瘤下缘与括约肌的距离。也就是在保证手术质量的前提下。估计病变比较大,距离括约肌近,保肛是有困难的。目前这种情况的标准治疗是首先进行放化疗,然后手术。但这种治疗方案非常繁琐,需保护性造口,然后再次还纳手术
    北京大学肿瘤医院-胃肠肿瘤外科-步召德副主任医师


    常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛,随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助,现在越来越多的患者都有做低位保肛的,甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做,看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛,早中期如果是超低位情况,没有转移和侵犯,现在的临床经验来看,做保肛是完全可以的,这里可以推荐做冷冻消融保肛术,典型的医生代表是湖南的荣新奇教授,是湖南某肛肠学会的会长,做低位保肛比较多案例的一位教授。如果是超晚期,肿瘤全身转移,也是可以考虑做冷冻消融保肛术,因为这种情况下手术已无意义,做冷冻可姑息治疗,解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。


    这种情况不建议保肛。由于距离肛门太近,即使勉强保肛,肛门也只不过是一个摆设,没有困便的功能,且由于吻合钉的原因,病人总是有便意,生活质量也高不到哪去。而且围手术期并发生在也很多,最主要的是比较容易发生肠瘘。所以保肛很难。


  • 祝由师
    回复
    2023-07-28 04:04:42

    传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门,行结肠造口手术(人工肛门手术)。最近临床研究表明, 直肠下段癌的淋巴转移主要向上,少数有侧方扩散,而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内,切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实,对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术, 其5年生存率及局部复发率与Miles手术(即挖肛门手术)无差异;对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除,行结肠-肛管吻合,其5年生存率和局部复发率与Miles手术(即挖肛门手术)无差异。因为最近临床研究证明,只要保留肛门外括约肌和肛提肌,就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌,从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能,如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合,手术后排便控制功能会更理想。

    希望你能到较好的三级医院去做手术,我见过一个5cm的,是保了肛的

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