b超能查出淋巴癌吗

恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。该病多见于中、青年，男性患者多于女性。该病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。

　　主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

　　由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的淋巴组织。但总的来说，有以下三方面的表现：
　　（一）、局部表现
　　(1)淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
　　（二）、全身症状
　　(1)发热：热型多不规则，多年38—39C之间，部分病人可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。(2)消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在6个月内减少原体重的10％以上。(3)盗汗：夜间或入睡后出汗。
　　（三）、结外病变
　　淋巴瘤可侵犯全身各组织器官。如肝脾浸润引起肝牌肿大；胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血；肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液；骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折；皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节；扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻纽；神经系统浸润引起脊髓

一、淋巴结穿刺和活检
恶性淋巴瘤临床表现千变万化，须通过病理检查以明确诊断。病理检查的目的有两个方面：①从细胞形态和病理特征确认恶性淋巴瘤及病理亚型;②免疫学检查可明确恶性淋巴瘤的来源(T细胞或B细胞)。
淋巴结穿刺涂片检查，方法简便易行，无需特殊设备，出血感染机会少，患者痛苦少，只要有病理组织，则诊断迅速。但穿刺涂片取得的标本局限性大，对诊断的可靠性带来一定的困难。淋巴结活检可以进一步明确淋巴瘤的各个亚型，故只要临床上有条件应以淋巴结活检为首选。淋巴结穿刺和淋巴结活检不仅在患者确诊前必须进行，对于部分惰性淋巴瘤，由于疾病进展，惰性淋巴瘤可演变成侵袭性淋巴瘤，故一旦怀疑病情与惰性淋巴瘤症状不符，则应再次进行淋巴结活检以了解病情变化。
二、骨髓穿刺和活检
骨髓穿刺是抽取骨髓液的一种常用的诊断技术，通过骨髓穿刺可了解恶性淋巴瘤对骨髓侵犯的情况。骨髓活检检查可了解骨髓组织病理学全貌，以补充骨髓穿刺检查中的不足。
三、胃、脾脏及肝脏检查
部分淋巴瘤病变可累及淋巴结外组织器官，这些患者，唯有通过相应检查，如胃镜、肠镜、脾脏和肝脏活体组织穿刺以获得相应的病理诊断，从而了解结外侵犯的情况。
四、腰椎穿刺
腰椎穿刺是了解中枢神经系统病变的诊断技术。恶性淋巴瘤尤其在T淋巴瘤病变往往累及中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确淋巴瘤是否侵犯中枢神经系统，还可以治疗中枢神经系统恶性淋巴瘤。腰椎穿刺须反复进行，直至脑脊液检查在正常范围，并在以后予以定期预防性治疗。
五、影像学检查
恶性淋巴瘤主要侵犯淋巴结，随着各种治疗手段的进行，肿大的淋巴结会逐渐缩小，故临床上常以X线、超声波、CT和淋巴显像技术以明确了解病情变化，尤以CT和B超更为实用。
六、血常规检查
血常规检查可了解外周血红细胞、白细胞和血小板计数淋巴细胞计数情况。化疗后白细胞和血小板计数可下降，常常需要10～14天左右恢复，通过血常规检查可了解恢复情况，以判断是否可以开展下一次化疗。
七、血清乳酸脱氢酶和血尿-微球蛋白(MG)
血清乳酸脱氢酶和血尿a1-MG往往和肿瘤的负荷有关，治疗后负荷