肺癌肺积水,是肺癌晚期的表现,可以用利尿剂适量增加身体水分的排出。或者在胸水抽净后在胸腔内注射药物,受刺激后形成粘连,从而达到控制胸水的目的。
指导建议:
大量胸水多次抽水后多会导致体内蛋白的大量流失,必要时需要补充球蛋白。
由于肺癌组织切除使肺部功能不完整,使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。肺癌晚期胸水怎么治疗?有胸水患者要补充白蛋白,具有调节渗透压的功能。要多吃些优质蛋白如肉类,鱼类、奶、蛋类来补充。除此之外用中药来提高食欲,增加人体对营养物质的吸收速度,清除术后残余癌细胞,防止复发转移,提高免疫力也很重要。
肿瘤性胸腔积液,大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。临床所见的大量胸腔积液大约40%是由恶性肿瘤引起,最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。肿瘤类型在男性和女性之间有一定差异,男性常见为:肺癌淋巴瘤、胃肠道肿瘤;女性常见为乳腺癌、女性生殖道肿瘤、肺癌、淋巴瘤。
(1)胸腔穿刺抽液和胸腔闭式引流:首次抽液量一般不超过600ml;放液量可根据患者的体质情况,一般不超过1000ml。
(2)药物治疗:包括胸腔内注射化疗药物(如顺铂、丝裂霉素和博莱霉素等),或注射生物制剂,如干扰素、白介素一Ⅱ(IL-2)和短小棒状杆菌等。胸腔内灌注化疗联合热疗是近年来用于治疗恶性胸腔积液的一种新方法。
(3)外科治疗:主要是切除肿瘤及其转移灶,以及受累的胸膜。
胸腔灌注疗法现在比较好,局部用药,减少胸水,减少副反应,如安维汀灌注疗法或者肿瘤囊泡灌注疗法,前者为化疗,后者为新的免疫疗法,目前都在临床阶段。肿瘤囊泡技术治疗肺癌胸水是利用患者自身的肿瘤细胞凋亡后的产物-囊泡包裹低剂量化疗药物再回输到患者体内的一项新型生物治疗技术,具有亲缘性、靶向性、无毒性等三大优势,通过前期研究暂未发现有任何副作用,因而临床上不论医生还是患者反馈都很好。
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