胰腺癌大多是胰头癌,术后肯定会出现血糖异常。可确诊是胰腺外源性的糖尿病。可使用胰岛素治疗因为胰腺分泌胰岛素功能消失,需要外源性胰岛素注入才能控制糖类,蛋白质类合理代谢。饮食上要保证尽量少摄入糖分高的食物。
胰岛功能正常,但血糖高,通常会提示胰岛素的作用缺陷,如果检测胰岛素在正常值范围之内,但并不代表胰岛素的作用功能一定是正常的。如果胰岛素的水平在正常值范围之内或者是高于正常值,但是对应的血糖却没有明显降低,这个时候说明胰岛素的作用是存在缺陷的,也就是体内可能会存在胰岛素抵抗的状态。
胰岛素抵抗是指集体单位的胰岛素发挥不了生理作用,这个时候可以看患者的体重以及患者是否存在腹型肥胖。如果体重指数超标,存在腹型肥胖,即使这个时候能够分泌足够或过量的胰岛素,但是血糖水平通常也不一定能够正常,会出现血糖水平升高,就是胰岛素抵抗导致的血糖水平升高。
在临床上也会遇到这种现象,患者血糖是增高的,而胰岛功能是正常的,这种情况说明患者糖尿病发病的时间都比较短,胰岛功能还没受到损害,所以会出现胰岛素分泌正常的现象。
胰岛素正常,说明患者对血糖是有自动调理能力的,这种情况,建议平时严格控制饮食,适当运动,按时应用正规的降糖药物,多数血糖都能够很快达到正常,能够减轻高糖毒性。
也有可能是糖尿病早期的症状,在糖尿病早期胰岛素降低血糖作用逐渐下降,但是此时胰岛素的水平其实是在正常分泌状态的,因此就会造成血糖高,但是胰岛素分泌却是正常的情况出现。如果是继发性的糖尿病,也可能因为某些疾病的发生伴随着血糖的升高,此时胰岛素水平一般都是在正常的水平内的。另外,出现胰岛素水平正常但是血糖高的情况也有可能是因为某些应激反应导致的,例如人在面对恐慌等应激性行为的时候都会造成血糖的升高,而此时的胰岛素水平确实正常的。
病情分析: 很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。
意见建议:正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。
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