肺癌骨转移要注射唑来膦酸多长时间

骨质疏松症是很多中老年朋友挥之不去的疾病，平时好像没什么症状，关键时刻，一摔倒就骨折，最要命的是，如果是髋部骨折，还可能在骨折后一年内要了三分之一老年人的命！

虽然大家都听说过骨质疏松，可以对于骨质疏松的治疗，很多人还停留在“补钙”层面，实际上，补钙仅仅是抗骨质疏松治疗的基础，很多患者还需要进行专门的抗骨质疏松药物治疗。

很多人可能听说过有一种抗骨质疏松“神药”，三千多一针，一年打一针，连续打三年。对了，这就是进口药物唑来膦酸。

在平常的网络问答中，无论是在好大夫还是在丁香医生上向我提问的患者，很多人问到关于唑来膦酸的问题，今天我就详细给大家梳理一下常用的几个问答，让大家了解这个“神药”的真正作用和效果。

它是经典抗骨质疏松药物双磷酸盐类的第三代代表药物。具有很强的骨结合力和抑制骨吸收的作用。

A：静脉滴注，不需要长期口服，避免了口服药物对胃肠道的一些副作用。

B：一年只需要应用一次，省事，避免了因为无法坚持吃口服药而造成的治疗断断续续，大大简化了临床骨质疏松治疗的方案。

C：一年一次使用唑来膦酸（5mg），并且连续应用三年，期间配合钙剂和维生素D的适量补充，对维持骨量，减少骨质疏松性骨折发生率等均有疗效。【2007年，两篇发表在全球顶级医学杂志《新英格兰医学杂志》的研究均有报道】。

滴注唑来膦酸之后的三天内可能出现一过性类似流感的症状，如发烧（可高达39℃），全身骨骼肌肉疼痛等，但是一般三天内可消退。其他不良反应如肾损害、下颌骨坏死等发生率较低，可咨询医生。

A：骨质疏松性骨折患者

B：确诊的骨质疏松症患者

C：不能坚持、不能耐受或者不愿口服抗骨质疏松药物的患者

D：曾经接受过骨质疏松症治疗，效果不佳的患者。

E：高龄患者。

本品不得与含钙或者其它二价阳离子的输注溶液(例如乳酸林格氏液)配伍使用，应使用与其它药品分开的输液管进行单次静脉输注。成人和老年人推荐剂量为4mg。用100ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释，进行不少于15分钟静脉输注（见【注意事项】）。对于 HCM 患者(白蛋白修正的血清钙≥3.0mmol/l 或 12mg/dl)，应接受单次输注。白蛋白修正的血清钙(mg/dL)=患者血钙(mg/dL)+0.8×[中位血清白 蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。有关高钙血症的再次治疗经验有限。再次治疗必须与前一次至少间隔7-10天，同时治疗前应监测血肌酐水平。给药前必须测试患者的水化状态，应根据患者的临床状态进行给药。对骨转移和多发性骨髓瘤患者，应每隔3-4周给予本品。此外，患者应每天口服500mg钙和400IU维生素D。肾功能不全HCM对于合并有严重肾功能损害的HCM患者，需进行风险利益比的评估之后才可以考虑使用本品进行治疗。在以前的临床试验中，血清肌酐]400umol/l或]4.5mg/dl的患者未予入组。血清肌酐 [400umol/l或[4.5mg/dl的HCM患者无需调整用药剂量。已发生骨转移的病人对于多发性骨髓瘤和已发生了骨转移的实体瘤病人，在开始使用本品治疗时，需检测病人的血清肌酐浓度和肌酐清除率（CrCl）。CrCl值是使用Cockcroft-Gault公式从血清肌酐浓度值计算出来的。在使用泽泰药物进行治疗之前，若患者已经出现了严重肾功能不全症状（其CrCl＜30ml/min），此时，建议按照以下剂量给予泽泰药物（见【注意事项】）：CrCl＞60ml/min:4.0mg;CrCl 50-60ml/min:3.5mg;CrCl40-49ml/min:3.3mg;CrCl30-39ml/min:3.0mg。此剂量是根据假设AUS目标值为0.66(mgxhr/l)(CrCl=75ml/min)而进行计算的。使用这种减少剂量的用药方法，其目的是希望患有肾功能不全的病人能够达到与肌酐清除率为75ml/min病人一样的AUC值。从开始用药治疗之后，在每次给予本品之前，均要对病人的血清肌酐浓度进行测定。一旦发现病人的肾功能出现恶化的情况，则需要停止用药。在临床试验中，对于肾功能恶化的定义是这样的：血清肌酐浓度从基线正常值（＜1.4mg/dl）升至≥