神经元特异性烯醇化酶偏高怎么办

2023-07-28 19:19:08

病情分析:神经元特异性烯醇化酶（NSE）又称磷酸烯醇转化酶，是糖酵解中的关键酶，催化2-磷酸甘油裂解生成水及烯醇式磷酸丙酮酸。它存在于神经组织和神经内分泌系统。当这些部位患癌症时，神经元特异性烯醇化酶都会升高。血清NSE正常参考值上限为12.5mg/L.NSE对小细胞肺癌的敏感性为80%，特异性为80%-90%。NSE和病情的发展相关，其值越高，疾病恶性程度越高。意见建议:最好复查NSE并动态观察。如果持续升高，需引起重视，结合临床症状来分析。

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　　第一：出现神经元特异性烯醇化酶偏高可能是得了神经内分泌癌、小细胞癌等，这些病都会导致神经元特异性烯醇化酶偏高。

　　第二：也可能是由于病毒感染的，但是如果没有什么特殊症状的话，那么应该是隐性感染，但是也说明患者抵抗力不太好。

　　第三：还有一种情况就是肺癌，肺癌也会导致神经元特异性烯醇化酶偏高，出现这种情况要及时治疗。

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神经元特异性烯醇化酶临床意义：(1)小细胞肺癌患者(SCLC)血清NSE明显增高，60-81%小细胞肺癌病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性，但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。 NSE的诊断灵敏度达80%，特异性达80%～90%，而?非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高，故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关，因此，血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。(2)神经母细胞瘤时，NSE阳性率可达96%～100%，其测定值明显增高，血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。(3)血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。

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待测标本应避免溶血，因红细胞与血小板中含有大量NSE，会产生假阳性结果。在使用ECLIA法时，对于因某些原因需要接受高剂量生物素治疗的患者（>5mg/d），必须在末次生物素治疗8小时后采集标本。正常人群或良性疾病患者中，NSE水平很低。而在患有神经内分泌

2023-07-28 18:18:58

如果血清中这种酶明显升高，应该注意筛查肿瘤。

神经元特异性烯醇化酶，是一种神经内分泌组织起源的肿瘤分泌的酶，特别是在小细胞肺癌中有过量的表达，可以导致血清中的神经元特异性烯醇化酶明显升高。

研究表明，这种酶在临床上有应用价值的分子标记物，可以作为肿瘤标记物的一种，主要是对肺癌和小儿神经母细胞瘤进行监测，可以监测肿瘤的病情、治疗反应和预报肿瘤的复发。

血清中的这种酶增高，还可以见于其他少见的肿瘤，如非小细胞肺癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、甲状腺髓样癌等等，如果血清中这种酶明显升高，应该注意筛查肿瘤。