胆管癌支架放置术后厌食、恶心、反酸怎么治疗

2023-07-28 20:20:48

病情分析：
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。

指导意见：
胆管癌恶性程度高，预后差，手术根治性切除是目前治愈胆管癌的唯一方法。胆管癌根治术后五年生存率在20%-43%，无论发生部位其根治术后生存率基本相似。而绝大多数不能手术切除的胆管癌患者往往在1年内死亡，预后极差。胆管癌手术相对复杂，难度高，手术根治切除与疾病预后明确相关，故建议有丰富经验的医疗单位行相应规范的根治性手术。

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胆管癌肝转移了，治疗难度很大。胆管癌是恶性程度很高的肿瘤，尤其是晚期胆管癌，无论是单纯的手术还是中药保守治疗效果都不会很好。病人年纪还不是很大，建议可以使用中西医结合治疗。
先用中药比如说护命素来改善患者的身体状况，改善患者的疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、失眠等情况，并且阻止癌细胞进一步发展，在病人的生活质量有所提高以后，考虑进行化疗，这样可以控制癌细胞的进一步转移，也能把病人的伤害降到最小，以达到手术要求，可以提高手术治疗的成功率，这样病人的善后能得到根本的改善。
现在还有轻微腹水的情况，这主要是通过一些利尿药物的控制，诺是严重腹水的量比较多，还是需要通过抽取的i缓解，晚期还是要多种方式的联合治疗。

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目前治疗肝门部胆管癌的方法繁多，有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中草药治疗和介入治疗，但最有效的方法仍为手术切除。
1.根治性切除术
随着影像学诊断技术的发展和手术技术的进步及治疗态度的转变，该病的手术切除率有明显的提高。1985年以前该病的手术切除率仅占10%，而目前手术切除率可达64.1%。肝门部胆管癌只有彻底手术切除，才能给患者提供唯一可能治愈的机会，且其改善患者生活质量的作用远优于各种引流术。因此，对于肝门部胆管癌的治疗应采取积极的手术态度，力争切除肿瘤。
根治性切除手术包括肝外胆道切除、肝十二指肠韧带上血管“骨骼化”、广泛切除十二指肠韧带上的纤维脂肪组织、神经、淋巴，必要

2023-07-28 19:19:38

为什么开始不做根治术呢？是本人不愿意、不具备手术条件还是当地医院没有条件？如果有条件做根治术那么术后状况和现在比肯定大不一样。
现在看不到资料照片，我想过去4年了，再行根治的机会已经几乎没有了，除非没有转移而且未侵犯重要血管。
现在如果没有根治手术的机会，就是维持治疗、对症处理。再次出现胆道梗阻、消化道梗阻时可多次进行内镜下支架植入术。费用肯定不菲，比当初做根治术还贵。
还有，就是要调整好心态！确诊胆管癌后带瘤生存了4年已经是个不大不小的奇迹了，所以现在保持心态平和很重要。毕竟恶性肿瘤目前尚无法治愈，只要能够延长生存期、生活质量就都算成功了。

（钟玉川大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津南开医院钟玉川 http://zhongyuchuan.haodf.com/