肺CT示右肺门边缘清高密度影及纵隔淋巴结肿大是肺癌吗

2023-07-28 21:21:05

在CT诊断中，哪些情况会被确诊为肺癌呢？不一样病发位置肺癌的CT主要表现

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1，病人的病史：有否吸烟史
2、无CT片，但从描述上看，应该是周围性肺癌合并炎症，至于是那个阶段，不好确定。如果是肺癌引起的胸腔积 液，那病人应该是晚期肺癌伴胸膜转移。但如果合并炎症，也可以有胸腔积液。
3、治疗应该明确肿瘤的病理类型，肿瘤位于右肺中叶，可以在CT定位下行细针穿刺做病理检查，一般周围性肺癌的病理类型是腺癌。由于病理岁数大，加之有胸腔积液，目前不考虑手术及化疗。可以口服肺癌靶腺药物如特罗凯或易瑞沙及免疫治疗。

（福州总院庄聪文大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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2023-07-28 20:20:55

◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 肺门、纵隔淋巴结增大原因较多，常见者有以下几种： ( l ）肺门、纵隔淋巴结结核常见于青年人，肺门淋巴结肿大多发生在一侧，纵隔淋巴结受累时各组淋巴结均可肿大，以右侧气管旁组淋巴结肿大最为多见，前纵隔胸骨后组淋巴结是否受累，是结核与淋巴瘤的鉴别点之一。在增强CT 扫描时，有些可见肿大的淋巴结呈环形增强，中心未增强的为干酪样坏死。 ( 2 ）结节病常见于中年女性，胸部淋巴结肿大以两肺门对称性淋巴肿大为最多见之表现，单侧肺门淋巴结肿大或单纯纵隔淋巴结肿大者均少见。当肺部病变出现时，肺门淋巴结常停止发展和逐渐缩小，甚至完全消失。部分慢性病人的肿大淋巴结可持续存在，少数可发生钙化或蛋壳样钙化。 ( 3 ）恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主，主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结。纵隔各组淋巴结也均可受累。肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结病变的同时或以后出现，单独出现肺门淋巴结肿大者少见。受累的淋巴结可大可小，变异很大，可呈一个融合的巨大团块，密度均匀或有中央低密度坏死区，增强CT 扫描时坏死区尤易显示，也可以是多个孤立的淋巴结。一般对融合的大肿块诊断多无困难，但须与结核相鉴别，后者较少有血管前间隙淋巴结肿大。鉴别时应注意结合临床情况。 ( 4 ）肺癌并肺门、纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶。有的肺癌原发灶很小即已有转移，特别小细胞癌恶性程度较高，病灶易向腔外生长，有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。 ( 5 ）转移癌来自肺外其它部位的转移，也可引起肺门、纵隔淋巴结肿大。转移癌肺门、纵隔淋巴结肿大无明显特点，须结合病史。