部分结直肠癌肝转移的病例是有机会通过手术治愈的,而化疗+—靶向治疗可以使部分不能手术的患者变为可以手术切除的。
有保肛手术希望,但要带病人前来行直肠指检告知具体手术方案。手术以后化疗,全身化疗和介入化疗在疗效上没有区别。
(江苏省人民医院黄平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
您好,肝癌的常规治疗方法有,手术和化学疗法,介入是属于肝癌里面的一种新型治疗方法,在肝癌治疗里面运用的非常多,效果也是比较显著的。但因介入治疗对肝功能损伤比较严重,肝功能不全的慎用。如果肝癌晚期患者坚持选择介入治疗,不妨在治疗同时选择一些增效减毒中药。肝癌介入治疗主要有下面几种方法:(1)灌注化疗:灌注化疗是一种集中兵力攻击肿瘤的治疗方法,即经过动脉导管,将药物直接注射到肝癌局部。它是将导管经过外周动脉送到肝动脉后,通过导管直接把药物注射到肝脏内的病变上。与传统的静脉给药(输液)相比,它的全身毒性更低;同时,由于采用了选择性动脉灌注,可以增加肝癌局部的药物浓度。在用药量不增加的情况下,肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5-20倍,从而有效地提高了治疗效果。(2)经导管栓塞:在我们与肿瘤的战斗中,除了集中优势兵力进攻外,还有另外一种策略,那就是切断敌人的粮道,从而使敌人丧失战斗能力。经导管栓塞用的就是这一治疗策略,它是将导管送入肝动脉后,通过造影找到肿瘤的营养血管,经导管灌注栓塞剂,堵塞肿瘤的血管,达到阻断肿瘤血供和营养的目的。它的原理是这样的:正常组织和器官一般只有供血动脉和引流静脉,血液由动脉进入组织,由静脉流出组织。肝脏与一般组织不同,它不但像其他组织一样,有自己的供血动脉和引流静脉(即肝动脉和肝静脉),它还有一根门静脉供应营养。也就是说,肝脏接受肝动脉和门静脉双重血液供应;其中,肝动脉供血占
25%,门静脉供血占
75%;肝癌则不同,它的血供
95%-100%
来自肝动脉。栓塞肝动脉后,肝癌血供量减少
90%
以上,而正常肝组织血流量仅减少30%--40%。因此,如果只向肿瘤供血的动脉内注入栓塞剂,则可引起癌组织缺血坏死,而对正常肝组织影响甚微。目前,对于不能手术切除的肝癌,导管动脉化疗栓塞
(TACE)
已成为非手术疗法中的首选。(3)经门静脉介入治疗:肝脏有双重血液供应,在一些患者中,肿瘤除了得到动脉供血外,还有门静脉的分支为它提供营养,在这种情况下,为了达到更好的治疗效果,除了我们上面介绍的经肝动脉化疗栓塞外,还可以通过经皮穿刺,将导管插入门静脉里灌注化疗药和栓塞剂。化疗药在低压低流速的门静脉内流动,不断
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