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胆囊癌根治术后扩散到肠部,造成肠梗阻,靠输营养液维持,该怎么

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胆囊癌根治术后扩散到肠部,造成肠梗阻,靠输营养液维持,该怎么
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健康管理师

健康管理师

2025-03-15 04:58:50

胆囊癌是常见的消化系统恶性肿瘤,一般恶性程度比较高,术后较容易出现复发。

指导建议:
再次复发堵塞肠道,可以导致肠梗阻症状,需要留置胃管,胃肠减压,体质允许的可以考虑手术探查,进行肠道吻合,解除梗阻。

最新回答共有3条回答

  • 木槿
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    2023-07-28 22:22:12

    肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。临床表现 腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。以下是我分享给大家的关于肠梗阻最佳治疗方法,一起来看看吧!

      肠梗阻最佳治疗方法
      (一)治疗

      肠梗阻的治疗,在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅。值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身,而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。为了挽救病人生命,应及时纠正水与电解质紊乱,减少肠腔膨胀。手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。

      1.胃肠减压 病人一旦诊断明确后,应即进行胃肠减压,以减轻腹胀。对老年病人还可以预防误吸的发生。胃管保持在胃内,可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减压12h后,重复进行X线检查,若小肠充气减少,结肠充气时,则证明肠梗阻有所缓解。

      2.水与电解质的补充 根据肠梗阻的部位,梗阻的时间长短,以及化验检查的结果来进行水与电解质的补充。由于呕吐与胃肠减压所丢失的液体,与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。对严重脱水的病人,术前进行血容量的补充尤其重要,否则在麻醉情况下可引起血压下降。绞窄性肠梗阻,除补充等渗液体外,血浆及全血的补充尤为重要,特别是在血压及脉率已发生改变时。

      3.抗生素的应用 单纯性肠梗阻无须应用抗生素。对绞窄性肠梗阻则须使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时,更应使用。

      4. 非手术治疗除前述各项治疗外尚可加用下列措施:

      1.中药 复方大承气汤:川朴15g、炒菜菔子30g、枳实9~15g(后下)、芒硝9~15g(冲)。适用于一般肠梗阻、气胀较明显者。甘遂通结肠:甘遂末1g(冲),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黄15~24g(后下),木香9g。适用于较重的肠梗阻、积液较多者。上列中药可煎成

  • 离亭燕
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    2023-07-28 21:21:02

    肠梗阻是一种很常见的疾病,虽然常见,但是对身体也是非常的有损害的,而且肠梗阻是需要手术治疗的,所以建议肠梗阻患者一定要及时的就医。肠梗阻手术之后也是需要小心护理的,尤其是饮食方面。那么肠梗阻怎么治疗?肠梗阻怎么护理?
    1、肠梗阻怎么治疗
    (1)胃肠减压治疗:胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体,降低肠内张力,有利于改善肠壁血循环,减轻全身中毒症状,改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的,对于需要手术者也是一种良好的术前准备;
    (2)液体治疗:重点在纠正水、电解质、酸碱平衡失调,肠绞窄时因丢失大量血浆和血液,故在适当补液后应输全血或血浆;
    (3)营养支持治疗:肠梗阻时手术或非手术治疗都有相当一段时间不能进食,所以营养支持很重要。一般的外周静脉输液通常达不到营养支持的要求,可采用全胃肠外营养,也就是通过静脉途径输注身体所必需的营养液。肠梗阻时采用全胃肠外营养,既可作为术前的准备,也可作为非手术治疗或术后不能及早进食的支持治疗。若肠梗阻解除和肠功能恢复,最好尽早口服。不能进正常饮食的病人,可进要素膳食;
    (4)抗生素治疗:肠梗阻时,在梗阻上端肠腔内细菌可迅速繁殖。肠梗阻病人应使用针对需氧和厌氧的抗生素。
    2、肠梗阻怎么护理
    1、肠梗阻患者在发作时应禁食,禁饮,通过静脉注射补充身体所需的水分和各种营养物质,患者在术后恢复肠功能之后,可以服用少量的开水或流质食物,禁食容易产气的甜食和牛奶等食物,并逐渐转为半流质食物及普通食物。
    2、患者在手术后,要注意调节饮食规律,用餐要做到定时定量,不宜过饱,切忌暴饮暴食的出现,此外,患者的饮食应以柔软容易消化为主,家属还要保证患者的食物营养丰富性。
    3、患者在日常的生活中,还要注意在进餐后避免剧烈的活动,特别是弯腰,打滚,体力和连续下蹲等能够引起肠梗阻发作的活动,家属还要注意患者的饮食卫生,避免因为不洁的食物入口,而诱发其他症状的现象。
    4、患有肠梗阻的患者,在发现自己患上这种疾病之后,除了在医生的指导

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