食道癌晚期鳞状细胞癌伴随远端转移锁骨下的淋巴结，该怎么治疗好

2023-07-28 22:22:22

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对于早期年纪比较轻，体质较好的患者，一般建议首先手术治疗。但是对于老年患者及中晚期患者来说不建议首选手术治疗。食道癌大多为
，鳞癌对放疗比较敏感，但是普通的外放疗副作用较大，病人不容易耐受，建议采取陀螺刀治疗，这是目前最先进的精准定位放疗，效果显著，没有明显的副作用，配合内生场
可进一步增效，再加上扶正抗癌的中药应用，这样中西医结合综合治疗可以达到几倍于普通外放疗的治疗效果。一些病变局限的患者可以达到手术的效果，中晚期患者达到长期带瘤生存的目的。

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目前 , 食管癌的治疗仍然是 : 手术治疗、放射治疗、化疗、中医中药治疗、内镜治疗等 , 其中手术治疗仍是首选的治疗方法。
。1. 手术治疗 我国食管癌手术于 1940 年以前由吴英铠教授首次切除成功 , 至 1990 年底 , 食管贲门癌在我国已切除 10 余万例 , 1994 年以前的几个大系列报道 : 其手术切除率已达到 80% _93%, 手术死亡率 2.3%_5.5%, 5 年生存率达 22% _40%, I 期生存率已达 90%, 目前手术切除死亡率又有下降 ; 2000 年王孝勤提出食管癌手术成功的要点有两方面 : 一是选择好手术适应证和禁忌证 , 二是根据患者情况 定好于术方法。下列情况应考虑于术治疗 : ①早期食管癌 (0 期和 I 期 ) ; ② Ⅱ期病例 , 即食管中段 , 病 变在 5cm 以下 , 上段在 3cm 以下者 ; ③Ⅲ期病例 , 即食管上中段病变在 5cm 以上 , 无远处转移 , 条件允许先采用术前放疗 , 再用手术切除的综合治疗。食管下段癌在 6cm 者也可手术治疗 ; ④放射治疗复发者 , 病变范围不大 , 无远处转移 , 周身情况好者 , 也 应争取手术治疗 ; ⑤食管癌病变梗阻 , 无明显远处转移 , 也可考虑于术治疗。下列因素影响手术疗效： ①癌的部位 : 上段食管癌手术后并发症和死亡 ; 中、下段高 ; ②癌的范围 : 在 5cm 以下者切除率高可达 80% _ 90%, 7cm 以上者明显降低 , 无外侵10cm 以上也可切除 ; 草伞型和向腔内生长切除率高，溃疡型的切除率较低 ; ③影像学检查 : 食管造影显示有食管长轴扭曲、充盈缺损及

2023-07-28 21:21:12

】Tag:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、子宫癌、卵巢癌 、脂肪瘤、恶性淋巴瘤。肺癌全切术、食管癌根治术、乳腺癌根治术、胃、大肠、肝、胆、膀胱等大型胸腹腔手术。靶向治疗胃癌怎么样丨生物免疫疗法丨中医八纲辨证消癌治疗丨中大综合疗法丨微创介入疗法丨热 疗丨粒子植入治疗丨分子靶向基因免疫治疗丨射频消融治疗丨超声聚焦治疗丨个体化、多学科综合性治疗丨放化疗丨肿瘤医院哪家看中晚期肝癌效果好/治疗肺癌丨胃癌丨淋巴癌丨脂肪瘤丨乳腺癌丨宫颈癌丨卵巢癌丨卵巢囊肿丨子宫肌瘤丨子宫内膜癌丨乳腺纤维瘤丨 结肠癌/胰腺癌/甲状腺癌/肠癌/直肠癌。什么疗法治疗癌症效果好可以延长生命？费用多少钱？可以用医保卡吗，可以报销多少钱？　　◆┠*°上海中大肿瘤医院 °*┨◆肖敬民专家指出：食管癌是指由食管发生的恶性肿瘤，其发生往往有一个漫长的过程，也就是说不可能象感冒发热一样突然冒出来。一般认为，食管的发生要经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌、转移癌等阶段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。食管浸润癌又称进展期癌，约近半的患者可以治愈，但到了转移癌治愈的可能性较小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期诊断。食道癌晚期常见的转移方式介绍如下：　　1、淋巴结转移。食管的淋巴道转移较常见，约占病例的2/3，发生一般较早，主要见于食管旁淋巴结、肺门淋巴结、锁骨上淋巴结及贲门淋巴结，转移以低分化鳞癌及未分化癌多见。2、食管内壁的直接扩散及浸润。癌体的旁上皮底层细胞癌变或形成原位癌，是食道癌表面扩散方式之一，主要累及部位是食管粘膜及粘膜下层，它也是最早转移的地方。3、血行转移。转移一般发生较晚，食道癌的血行转移较少见，常见转移部位有胃、肝、肺、肾、胸膜、腹膜、肾上腺及胰腺等，以肝及肺较常见。　　?首选胃镜检查，甚至是必不可少的检查！由于治愈食管癌的关键是早期发现，早期治疗。因此凡年龄在50岁以上，出现进食后停滞感或咽下困难者要及时做胃镜检查。一般来说胃镜检查食管癌很少漏诊，如果胃镜照片清楚，即使是在小医院做的胃镜，检查报告说食管没病变，一般就不会有事，并不需要去大医院反复做胃镜。但如果在小医院胃镜检查发现食管有病变而又不能证明是否是食管癌或癌前病变，则要找有经验的医生会诊。　　胃镜检查可以直接观察到微小