直肠腺癌二级肿块旁肠壁淋巴结5/6枚可见癌转移，二侧切缘未见

2023-07-29 00:00:59

按原则直肠癌侵犯到深肌层，如果没有淋巴结转移，可以不做化疗。但从你提供的病理情况有2个高危因素：
1、肿瘤为低分化癌，恶性度高；
2、淋巴结清扫数目为5（可能与清扫程度、病人个人情况（本身淋巴结就少）以及病理科检查时没有把所有清扫到的淋巴结数完全），有些少。
因此可以单药做6个周期化疗，或口服替加氟或希罗达6周期也可。

（张照辉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北医三院张照辉 http://zhangzhaohui.haodf.com/

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问题分析：根据病理，该病人是T4N2M0ⅢC期的患者，
应该化疗的，且存在神经侵犯及脉管癌栓，Ki67
90%等高危因素，可采用奥沙利铂联合希罗达或标准的FOLFOX方案。具体还要到当地专科就诊后，评估总体情况再定，仅供参考

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你好，根据你所描述的情况我这样分析看是否如此，你的母亲年龄在50岁左右，在三级医院做的手术，手术前应该没有发现肝肺骨转移，手术前身体状况应该不是太差。至于术后该不该上化疗和放疗或者用中医治疗其实取决于手术医生的总体考虑和病员及家属的意识。我看得出来，你们因为大医院医生的“冷漠”和邻床病员的前车之鉴已经开始怀疑医生的方案甚至手术质量了。我想说的是，其实治疗癌症的方法越多也说明没有什么最好的方法，手术、化疗、放疗这些东西肯定不是什么好东东，所谓杀敌三千自损八百，这些疗法对人都是有损害的，有时甚至因为这些损害最终导致了我们耳熟能详的治好了驼背人也死了这种可悲的结果。但是，我们现在就生活在这样一个现实世界中，目前为止我们还不得不接受这样一个结果，因为还没有产生更好的治疗方法。对于中晚期直肠癌，目前医学界公认的最好的方法就是以根治性手术为主的结合化疗、放疗等方法为辅的综合治疗。选择什么样的辅助治疗一般由手术医生根据手术中的发现和病员的身体状况综合考虑后决定。目前，从总体上说这样的治疗方法取得了很好的疗效，使很多中晚期癌症病员延长了生命，这可以从一些大宗的病例报告得出结论。但是，无庸讳言，也的确有很多病员在所谓辅

2023-07-28 23:23:49

要看分期主要看TNM，查询TNM分期说明可以了解分期，0/6意思是清扫了6枚淋巴结，0枚发现病变，肿瘤组织浸润全层至外膜周围纤维脂肪组织，脉管内见瘤栓形成，意思是脂肪组织和血管里发现了肿瘤组织，这个意思是术后复发可能性比较大，因为癌组织可能已经随血液转移了。直肠外膜找到癌节1枚，这个不好说，可以问问医生是什么意思。
看到已经有好些年了，但是还是想回复这个帖子，祝好。