完善胃镜、病理、腹部ct等相应的检查明确原因。如果不能进行手术,可以根据病理类型考虑放化疗联合治疗。
食道癌的手术过后复发和转移 的几率是极高的,放化疗对对人的身体的伤害是极大的。
食管癌手术后常见的并发症有:
1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。
2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。
3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。
4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。
中医学认为,食道癌(食管癌)的病因一为饮食劳倦、情志不调;二为外感六淫、秽浊之邪。内外之邪可以单独致病,也可交互影响,共同致病,最终导致脏腑功能失调,气血失和,经脉不通,形成气滞、痰阻、血瘀等邪气阻滞于食管,日久生癌,阻塞食管,使食管狭窄。病邪日久不祛,耗伤津血,脏腑失养,食管干涩,则饮食难下。
食道癌还是首选手术的,如果无法进行手术,那只剩下放疗跟化疗了,化疗全身副作用很大,在杀死癌细胞的同时,正常的组织细胞也有一部分被杀死。至于放疗,分体外跟体内,外放疗需要控制好剂量跟时间,否则极易造成食管瘘。如果条件允许,放置食管支架,架子上带碘125粒子,进行内照射
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